Лечение дорсопатии грудного отдела позвоночника

Дорсопатией называют не одну патологию, а группу болезней спины, при которых повреждаются не только костные структуры, но и хрящи, связки, мышцы, нервные волокна и сосуды, расположенные рядом с позвоночником. К таким состояниям относится остеохондроз, новообразования, травмы и инфекции, затрагивающие позвоночник.

Особенности заболевания

Грудной отдел реже других подвержен дорсопатии. Он достаточно устойчив, при этом не испытывает таких нагрузок, как шейный и пояснично-крестцовый. В этой области не происходит сгибание и разгибание позвоночника, что становится причиной дорсопатий в других отделах. Из-за того, что состояние встречается редко, лечение требует особого подхода и знаний.

Патологии позвоночника чаще всего вызваны дегенеративно-дистрофическими изменениями костной и хрящевой ткани, то есть их разрушение из-за недостаточного питания. Это связано с возрастом пациента, его образом жизни или перенесёнными заболеваниями. В результате межпозвонковые диски становятся тоньше, сплющиваются и давят на нервные корешки.
Факторы, из-за которых возникает дорсопатия:

• нарушение минерального обмена с развитием остеопороза — снижения плотности костей;
• инфекции, поражающие структуры позвоночника — туберкулёз, абсцессы, остеомиелит, сифилис, бруцеллёз;
• неправильная осанка с последующим развитием сколиоза;
• травмы и их последствия;
• большая нагрузка на позвоночник;
• малоподвижный образ жизни;
• нерациональное питание с недостатком белка и избытком углеводов, жиров;
• вредные привычки, особенно курение, из-за которого уменьшается количество кислорода в крови;
• дефицит витамина D, кальция;
• менопауза;
• генетическая предрасположенность — случаи заболевания у близких родственников: родителей, братьев, сестёр.

Перечисленные факторы не обязательно приводят к дорсопатии, но повышают риск её развития.

Основной симптом дорсопатии — боль в спине. По её характеру и сопутствующим признакам врач может предположить диагноз.
Симптомы дорсопатии грудного отдела:

• боль в спине усиливается ночью;
• руки хуже чувствуют холод и прикосновения;
• боль становится сильнее при движении, кашле, смехе, чихании;
• онемение в области спины, рук;
• слабость в руках и ногах;
• спазмы мышц рук;
• двигать руками и ногами становится сложно;
• боли в области сердца, не связанные с болезнями сердечно-сосудистой системы.

Опасный симптом — если боль не снимается анальгетиками. В этом случае нужно срочно идти в больницу.

Для диагностики нужно обращаться к неврологу или вертебрологу. После осмотра и сбора анамнеза — где человек работает, чем болел, какие травмы получал и другие сведения, врач составляет схему обследования.
Диагностические мероприятия:

1. Рентгенография — простое и быстрое исследование, на котором видно поражение позвонков, межпозвоночных дисков;
2. Мультиспиральная или классическая компьютерная томография — точно показывает патологии позвонков и хрящей;
3. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — оценивает изменения в мягких тканях: мышцах, связках, межпозвонковых дисках, нервных волокнах;
4. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) — проводится с радионуклидными препаратами, которые накапливаются опухолях и показывает их расположение, размеры;
5. Электронейромиография (ЭНМГ) — показывает работу мышц и нервных волокон;
6. Электромиография — оценивает работу мышц.

Прежде, чем поставить диагноз, врач исключает возможные патологии внутренних органов. Для этого пациенту назначают ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, общий и биохимический анализы крови.

Основная опасность дорсопатии — сдавление спинного мозга, что приводит к инвалидности. Поэтому игнорировать это состояние нельзя, нужно лечить.
Методы лечения:

• медикаментозное — противовоспалительные, обезболивающие средства и миорелаксанты при спазмах мышц, седативные улучшают сон;
• ЛФК — упражнения укрепляют мышцы спины, которые поддерживают нормальное положение позвоночника и уменьшают давление на нервные окончания;
• иглорефлексотерапия — тонкие медицинские иглы вставляют в обозначенные точки тела, что в составе комплексной терапии показало хорошие результаты;
• ортопедические изделия — матрас поддерживает правильное положение тела во сне;
• мануальная терапия — воздействие руками на позвоночник, которое показало хорошую эффективность в сочетании с другими методами;
• физиотерапия (электрофорез, фонофорез, магнитное поле, диадинамические токи, криотерапия) — улучшает питание межпозвонковых дисков, за счёт чего останавливает развитие болезни;
• массаж — разминание руками снимает напряжение с мышц для уменьшения боли, улучшает обмен веществ в области позвоночника, что останавливает развитие дорсопатии;
• тракционная терапия — вытяжение позвоночника увеличивает расстояние между позвонками, чтобы они не давили на нервы и не провоцировали болезненные ощущения.

Приоритет отдают консервативным методикам, так как хирургическое лечение сопряжено с рисками и требует восстановительного периода. Если положительной динамики нет 2-3 недели, а сильные боли сохраняются, говорят об операции. На современном оборудовании есть возможность выполнить её через тонкие проколы. Это сокращает срок реабилитации и уменьшает риск послеоперационных осложнений.

Видео «Блокада позвоночника при грыже диска»