У 90% людей боль в спине связана с болезнями позвоночника. Чаще других поражается пояснично-крестцовый отдел, так как позвонки здесь наиболее подвижны. Из-за этого может возникать и спондилолистез — смещение позвонков относительно друг друга, когда один скользит по другому. На фоне этого может пережиматься нервный корешок, что вызывает боль в ноге. В этом случае врач будет искать способ избавить пациента от неё: консервативно или хирургически — с помощью операции.
Причины состояния
Нужно отличать предрасполагающие факторы от реальных причин спондилолистеза.
Факторы риска:
- активный спорт — особенно часто спондилолистез наблюдают у детей которые занимаются гимнастикой и футболом;
- генетическую предрасположенность — более тонкие позвонки, которые склонны к травмам и соскальзыванию;
- старший возраст — чем больше человеку лет, тем менее прочные у него кости;
- дегенеративные патологии позвоночника — кости или хрящи разрушаются, что из-за чего позвонкам становится легче сместиться.
Предрасполагающие факторы не гарантируют болезнь, но повышают риск её развития.
Есть 6 реальных причин, из-за которых возникает спондилолистез. В зависимости от них, определяют вид патологии:
- врожденный — из-за нарушения эмбрионального развития позвонки сразу располагаются неправильно;
- истмический — на фоне стресса или сильной усталости спины возникает повреждение межсуставной части дуги позвонка;
- дегенеративный — межпозвонковые диски высыхают и истончаются, что создаёт условия для соскальзывания позвонка;
- травматический — перелом задних элементов позвонка приводит к его соскальзыванию;
- патологический — из-за разрушения задних элементов позвонков на фоне системных болезней, например, остеопороза, или локальных опухолей;
- послеоперационный — позвонок смещается из-за операции на нём.
В зависимости от типа спондилолистеза отличаются симптомы и методы лечения.
Симптомы
Болезнь начинает беспокоить, если соскользнувший позвонок давит на нервный корешок спинного мозга.
Характерные признаки патологии:
- боль в пояснице или ягодицах;
- сильное напряжение мышц спины;
- боль, которая спускается к ногам;
- неприятные ощущения усиливаются при физической нагрузке.
Большинство признаков спондилолистеза неспецифические — они могут говорить и о других проблемах со спиной. Важна грамотная диагностика, чтобы поставить верный диагноз.
Диагностика
Сначала пациенту нужно пройти обследование у врача ортопеда. Он проводит тесты, например, на поднятие ноги или ощущения при наклоне, по которым может заподозрить спондилолистез. Для уточнения диагноза врач назначит дополнительные исследования:
- рентгеновский снимок поясничного отдела;
- компьютерную томографию (КТ);
- магнитно-резонансную томографию (МРТ).
Обследование поможет поставить верный диагноз и определить тяжесть состояния.
В зависимости от того, как расположены позвонки, выделяют 5 степеней спондилолистеза:
- I степень: менее 25% вышележащего позвонка перекрывает нижележащий;
- II степень: на 25-49%;
- III степень: на 50-74%;
- IV степень: на 75-99%;
- V степень: позвонок полностью перекрывает нижележащий — это спондилоптоз.
От тяжести зависит тактика лечения: врач подберёт консервативную методику или даст направление на операцию.
![](https://ortopedcenter.ru/wp-content/uploads/2020/11/spondilolistez.jpg)
Лечение
При патологии небольшой степени терапию начинают с консервативных способов. Они включают:
- приём нестероидных противовоспалительных средств;
- упражнения, направленные на укрепление мышц пресса и спины;
- физиопроцедуры, например, термотерапию или криотерапию;
- фораминальные блокады с помощью смеси нестероидных противовоспалительных средств с витаминами группы В.
Если за 2-3 недели консервативные методики не помогли или степень смещения высокая, предлагают хирургические способы лечения. Во время операции позвонок возвращают на место, а затем фиксируют винтами и стержнями к нижележащему позвонку. Вместо повреждённого межпозвонкового диска устанавливают кейдж — имплант из гипоаллергенного медицинского пластика. В него вводят костные клетки пациента, и позвонки срастаются между собой. Это помогает избежать повторного спондилолистеза.
В Центре профессора Сампиева пациенты уже в день операции могут вставать. А на 3 день врач отпускает домой. Полностью мышцы и связки восстановятся за 3 месяца, а позвонки срастутся за год. После полной реабилитации пациенты живут активно, то есть как до операции.
Оформите консультацию!
Мы предоставим вам полноценную консультацию от профессора, доктора медицинских наук.
Специалисты клиники
![](https://ortopedcenter.ru/wp-content/uploads/2020/09/Muhammad-300x400.jpg)
Сампиев Мухаммад Таблиханович
Руководитель центра, врач травматолог-ортопед, вертебролог, д.м.н., профессор.
![](https://ortopedcenter.ru/wp-content/uploads/2021/12/ivan-300x400.jpg)
![](https://ortopedcenter.ru/wp-content/uploads/2020/09/Ilya-300x400.jpg)
![](https://ortopedcenter.ru/wp-content/uploads/2021/10/IMG_9535-302x400.jpg)
![](https://ortopedcenter.ru/wp-content/uploads/2020/11/Timir-300x400.jpg)
Ондар Темир Евгеньевич
Врач-реабилитолог. Член американской ассоциации травматологов (AAOS) с 2012г.
Стоимость услуг
Название | Расшифровка | Цена |
---|---|---|
Консультация вертебролога, д.м.н., профессора | Кабинет с кушеткой, 15-20 минут | 6 000 ₽ |
Консультация невролога | Кабинет с кушеткой, 15-20 минут | 1 950 ₽ |
Консультация травматолога-ортопеда | Кабинет с кушеткой, 15-20 минут | 1 950 ₽ |
Рентген позвоночника | Одного отдела в двух проекциях | от 4 000 ₽ |
МРТ позвоночника | Одного отдела позвоночника, 3 Тесла | от 6 000 ₽ |
Блокады без ЭОП | Манипуляционная (процедурная), проводится амбулаторно | 20 000 ₽ |
Блокады под ЭОП | Операционная, проводится амбулаторно | 40 000 ₽ |
Вертебропластика. 1 кат | Операционная, наркоз, амбулаторно | 150 000 ₽ |
Вертебропластика. 2 кат | Операционная, наркоз, амбулаторно | 200 000 ₽ |
Вертебропластика. 3 кат | Операционная, наркоз, амбулаторно | 300 000 ₽ |
Декомпресивно-стабилизирующая операция | 1 отдел позвоночника | 300 000 ₽ |
Оформите консультацию!
Мы предоставим вам полноценную консультацию от профессора, доктора медицинских наук.
Отзывы пациентов
Фотографии ДО / ПОСЛЕ лечения спондилолистеза
Оборудование клиники
Оформите консультацию!
Мы предоставим вам полноценную консультацию от профессора, доктора медицинских наук.