У 90% людей боль в спине связана с болезнями позвоночника. Чаще других поражается пояснично-крестцовый отдел, так как позвонки здесь наиболее подвижны. Из-за этого может возникать и спондилолистез — смещение позвонков относительно друг друга, когда один скользит по другому. На фоне этого может пережиматься нервный корешок, что вызывает боль в ноге. В этом случае врач будет искать способ избавить пациента от неё: консервативно или хирургически — с помощью операции.
Причины состояния
Нужно отличать предрасполагающие факторы от реальных причин спондилолистеза.
Факторы риска:
- активный спорт — особенно часто спондилолистез наблюдают у детей которые занимаются гимнастикой и футболом;
- генетическую предрасположенность — более тонкие позвонки, которые склонны к травмам и соскальзыванию;
- старший возраст — чем больше человеку лет, тем менее прочные у него кости;
- дегенеративные патологии позвоночника — кости или хрящи разрушаются, что из-за чего позвонкам становится легче сместиться.
Предрасполагающие факторы не гарантируют болезнь, но повышают риск её развития.
Есть 6 реальных причин, из-за которых возникает спондилолистез. В зависимости от них, определяют вид патологии:
- врожденный — из-за нарушения эмбрионального развития позвонки сразу располагаются неправильно;
- истмический — на фоне стресса или сильной усталости спины возникает повреждение межсуставной части дуги позвонка;
- дегенеративный — межпозвонковые диски высыхают и истончаются, что создаёт условия для соскальзывания позвонка;
- травматический — перелом задних элементов позвонка приводит к его соскальзыванию;
- патологический — из-за разрушения задних элементов позвонков на фоне системных болезней, например, остеопороза, или локальных опухолей;
- послеоперационный — позвонок смещается из-за операции на нём.
В зависимости от типа спондилолистеза отличаются симптомы и методы лечения.
Симптомы
Болезнь начинает беспокоить, если соскользнувший позвонок давит на нервный корешок спинного мозга.
Характерные признаки патологии:
- боль в пояснице или ягодицах;
- сильное напряжение мышц спины;
- боль, которая спускается к ногам;
- неприятные ощущения усиливаются при физической нагрузке.
Большинство признаков спондилолистеза неспецифические — они могут говорить и о других проблемах со спиной. Важна грамотная диагностика, чтобы поставить верный диагноз.
Диагностика
Сначала пациенту нужно пройти обследование у врача ортопеда. Он проводит тесты, например, на поднятие ноги или ощущения при наклоне, по которым может заподозрить спондилолистез. Для уточнения диагноза врач назначит дополнительные исследования:
- рентгеновский снимок поясничного отдела;
- компьютерную томографию (КТ);
- магнитно-резонансную томографию (МРТ).
Обследование поможет поставить верный диагноз и определить тяжесть состояния.
В зависимости от того, как расположены позвонки, выделяют 5 степеней спондилолистеза:
- I степень: менее 25% вышележащего позвонка перекрывает нижележащий;
- II степень: на 25-49%;
- III степень: на 50-74%;
- IV степень: на 75-99%;
- V степень: позвонок полностью перекрывает нижележащий — это спондилоптоз.
От тяжести зависит тактика лечения: врач подберёт консервативную методику или даст направление на операцию.
Лечение
При патологии небольшой степени терапию начинают с консервативных способов. Они включают:
- приём нестероидных противовоспалительных средств;
- упражнения, направленные на укрепление мышц пресса и спины;
- физиопроцедуры, например, термотерапию или криотерапию;
- фораминальные блокады с помощью смеси нестероидных противовоспалительных средств с витаминами группы В.
Если за 2-3 недели консервативные методики не помогли или степень смещения высокая, предлагают хирургические способы лечения. Во время операции позвонок возвращают на место, а затем фиксируют винтами и стержнями к нижележащему позвонку. Вместо повреждённого межпозвонкового диска устанавливают кейдж — имплант из гипоаллергенного медицинского пластика. В него вводят костные клетки пациента, и позвонки срастаются между собой. Это помогает избежать повторного спондилолистеза.
В Центре профессора Сампиева пациенты уже в день операции могут вставать. А на 3 день врач отпускает домой. Полностью мышцы и связки восстановятся за 3 месяца, а позвонки срастутся за год. После полной реабилитации пациенты живут активно, то есть как до операции.
Оформите консультацию!
Мы предоставим вам полноценную консультацию от профессора, доктора медицинских наук.
Специалисты клиники
Сампиев Мухаммад Таблиханович
Руководитель центра, врач травматолог-ортопед, вертебролог, д.м.н., профессор.
Ондар Темир Евгеньевич
Врач-реабилитолог. Член американской ассоциации травматологов (AAOS) с 2012г.
Стоимость услуг
| Название | Расшифровка | Цена |
|---|---|---|
| Консультация вертебролога, д.м.н., профессора | Кабинет с кушеткой, 15-20 минут | 8 500 ₽ |
| Консультация невролога | Кабинет с кушеткой, 15-20 минут | 4 000 ₽ |
| Консультация травматолога-ортопеда | Кабинет с кушеткой, 15-20 минут | 4 000 ₽ |
| Рентген позвоночника | Одного отдела в двух проекциях | от 4 000 ₽ |
| МРТ позвоночника | Одного отдела позвоночника, 3 Тесла | от 6 000 ₽ |
| Блокады без ЭОП | Манипуляционная (процедурная), проводится амбулаторно | 30 000 ₽ |
| Блокады под ЭОП | Операционная, проводится амбулаторно | 60 000 ₽ |
| Хирургическое лечение спондилолистеза | Операционная, наркоз, стационар 5-7 суток | от 300 000 ₽ |
Оформите консультацию!
Мы предоставим вам полноценную консультацию от профессора, доктора медицинских наук.
Отзывы пациентов
Фотографии ДО / ПОСЛЕ лечения спондилолистеза
Оборудование клиники
Оформите консультацию!
Мы предоставим вам полноценную консультацию от профессора, доктора медицинских наук.
Похожие услуги
Транспедикулярная фиксация позвоночника
Лечение сколиоза
Другие услуги
Часы работы
ПН-ВС: 9:00 — 18:00
Контакты
+7 (499) 520-96-83
info@ortopedcenter.ru
Наш адрес
Москва, Большая Серпуховская улица, 16/15 с2
Запишитесь на прием
Лицензии и сертификаты
Проводим лечение в рамках ДМС