Лечение стеноза позвоночного канала поясничного отдела

Главная Услуги Лечение стеноза позвоночного канала Лечение стеноза позвоночного канала поясничного отдела
Навигация
по странице
Содержание
Содержание

Чаще других отделов позвоночника поражается поясничный. Это касается и стеноза — сужения позвоночного канала. В нём расположены нервные волокна, которые сдавливают разрушенные структуры позвоночника. В результате возникает боль, нарушение работы ног и внутренних органов. Если стеноз не лечить, человек может стать инвалидом.

Признаки проблемы

Обычно пациент со стенозом — это мужчина от 50 до 70 лет с болью в спине, слабостью и болями в ногах во время ходьбы.

Типичные признаки стеноза:

  • боль, слабость или онемение в ногах, области ягодиц;
  • судороги ног во время ходьбы, из-за чего человеку приходится часто останавливаться и отдыхать;
  • боль в спине, которая отдаёт в одну ногу или сразу в обе;
  • походка по типу псевдоперемежающейся хромоты;
  • симптом «тележки в магазине» — легче идти, если опереться на что-либо.

Иногда боль становится меньше, если человек наклоняется вперёд, садится или ложится. В крайних случаях из-за стеноза человек перестаёт контролировать ноги, кишечник или мочевой пузырь — возникает нарушение функции тазовых органов.

Диагностика

С подозрением на стеноз обращаются к ортопеду. Врач выслушает жалобы, осмотрит человека и проведёт простейшую диагностику — тест с ходьбой по 5 и 10 минут. Если стеноз есть, выполнить их пациент не сможет.

Подтвердить диагноз помогает рентгенография в двух проекциях и МРТ — магнитно-резонансная томография. Рентген покажет уменьшение высоты дисков или изменения в фасеточных, то есть позвоночных суставах. Чтобы определить точные места и степень сужения позвоночного канала, делают МРТ.

Стеноз позвоночного канала

Методы лечения

Человеку со стенозом особенно вреден лишний вес и курение. Это увеличивает нагрузку на спину и ухудшает питание позвонков, из-за чего они быстрее разрушаются. Поэтому пациентам рекомендуют снизить вес до нормы и отказаться от курения.

Консервативные

В большинстве случаев лечение начинают с консервативных методик, то есть без операции. Снять боль помогают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Иногда назначают миорелаксанты, антидепрессанты при хронических болях и даже обезболивающие наркотического типа.

Закрепить результат и продлить ремиссию помогают немедикаментозные методы. Врач подбирает физические упражнения и рекомендует курсы физиотерапии. Это помогает укрепить мышцы спины, снизить нагрузку на позвоночник и улучшить питание его структур.

Если препараты не помогают — за 2 недели пациенту лучше не стало, рекомендуют блокаду. Врач делает укол смеси НПВС и витаминов группы В в место, где выходит спинномозговой корешок. Это убирает отёк, проходит боль и другие неприятные симптомы.

Хирургические

В основном на операцию приходят пациенты, которые уже лечились консервативно, и им это не помогло или перестало помогать.

Показания к хирургическому лечению:

боль мешает свободно двигаться и выполнять бытовые действия;
нарастает неврологический дефицит — слабость, онемение, нарушение работы ног;
отсутствие контроля за кишечником или мочевым пузырём;
сложно стоять или ходить;
другие способы лечения не помогают.

Выбор методики операции зависит от тяжести случая, особенностей пациента и симптомов.

Если стеноз возник из-за нестабильности позвоночника, пациенту проводят спондилодез. При этой операции позвонки фиксируют между собой так, чтобы они срослись. Вмешательство выполняют через небольшой разрез, миниопен-доступом, когда внешний надрез меньше глубины раны, или эндоскопически. При этом полностью удаляют давящие на нерв структуры. Операция помогает надёжно стабилизировать позвоночник и избежать рецидивов стеноза.

В клинике человек находится 3-4 дня. Спустя 2-3 недели после операции можно выйти на работу. Полностью ограничение на активные занятия снимают через 10-12 месяцев, когда ткани восстановятся, и позвонки зафиксируют правильное положение.

Эндоскопическая операция

Если стабильность позвоночника не нарушена, пациенту может подойти эндоскопическая операция. Разрез при этом до 1 см, и удаляют не все повреждённые ткани, а только часть. Ход вмешательства и результат контролируют эндоскопом и рентгеном.

Операция занимает от 1,5 до 2 часов с кровопотерей всего 5-10 мл. Пациенту рекомендуют вставать уже в день операции. На следующий день врач выписывает его домой. Реабилитация занимает всего 3-6 недель. После этого человеку разрешают вести активный образ жизни, как и до операции.

Оформите консультацию!

Мы предоставим вам полноценную консультацию от профессора, доктора медицинских наук.

Специалисты клиники

Мухаммад

Сампиев Мухаммад Таблиханович

Руководитель центра, врач травматолог-ортопед, вертебролог, д.м.н., профессор.

Подробнее

ivan

Лысенко Иван Станиславович

Врач травматолог-ортопед, вертебролог.

Подробнее

Илья

Дубинин Илья Петрович

Невролог, вертебролог. Стаж работы по специальности с 2001 г.

Подробнее

IMG_9535

Чемурзиева Хава Магомедовна

Врач травматолог-ортопед, вертебролог.

Подробнее

Тимир

Ондар Темир Евгеньевич

Врач-реабилитолог. Член американской ассоциации травматологов (AAOS) с 2012г.

Подробнее

Стоимость услуг

НазваниеРасшифровкаЦена
Консультация вертебролога, д.м.н., профессораКабинет с кушеткой, 15-20 минут5 000 ₽
Консультация неврологаКабинет с кушеткой, 15-20 минут1 950 ₽
Консультация травматолога-ортопедаКабинет с кушеткой, 15-20 минут1 950 ₽
Рентген позвоночникаОдного отдела в двух проекцияхот 4 000 ₽
МРТ позвоночникаОдного отдела позвоночника, 3 Тесла)от 6 000 ₽
Блокады без ЭОПМанипуляционная (процедурная), проводится амбулаторно20 000 ₽
Блокады под ЭОПОперационная, проводится амбулаторно40 000 ₽
Операция по удалению дегенеративного стеноза. 1 катОперационная, наркоз, стационар 2 – 3 дня300 000 ₽
Операция по удалению дегенеративного стеноза. 2 катОперационная, наркоз, стационар 2 – 3 дня500 000 ₽
Операция по удалению дегенеративного стеноза. 3 катОперационная, наркоз, стационар 2 – 3 дня700 000 ₽

Оформите консультацию!

Мы предоставим вам полноценную консультацию от профессора, доктора медицинских наук.

Отзывы пациентов

Фотографии ДО / ПОСЛЕ лечения стеноза позвоночного канала

Оборудование клиники

Оформите консультацию!

Мы предоставим вам полноценную консультацию от профессора, доктора медицинских наук.

Похожие услуги

image-box
Лечение боли в спине
image-box
Лечение грыжи диска

Часы работы

ПН-ПТ: 9:00 — 18:00
СБ-ВС: выходной

Контакты

+7 (499) 520-96-83
info@ortopedcenter.ru

Наш адрес

Москва, Большая Серпуховская улица, 16/15 с2

Запишитесь на прием

Лицензии и сертификаты

Операция по ДМС

Проводим лечение в рамках ДМС

Оставайтесь с нами