На фоне разрушения костных и хрящевых структур позвоночный канал часто сужается. Состояние называют «стеноз». Если говорят об абсолютном стенозе — значит, канал сужен в 2 раза и более, а нервы пережаты. Импульсы по ним не проходят, как ток по повреждённым проводам.
Так как сигналы в мозг и от него не попадают, перестают корректно работать руки, ноги, внутренние органы. Человек при этом испытывает сильную боль. Если состояние не лечить, высок риск инвалидности. Поэтому так важно вовремя его диагностировать и устранить.
Признаки патологии
Обычно с абсолютным стенозом обращаются мужчины от 50 до 70 лет. Они говорят о болях в спине и ногах, а также трудностях с ходьбой.
Симптомы абсолютного стеноза:
- боль, слабость или онемение в руках или ногах и ягодицах;
- судороги ног при ходьбе, из-за чего человек вынужден часто делать передышки;
- пациент не может пройти больше 100-200 метров без остановки;
- боль в спине, которая отдаёт в одну или обе ноги;
- нарушение походки по типу псевдоперемежающейся хромоты;
- симптом «тележки в магазине» — пациентам легче передвигаться облокотившись на что-либо.
Из-за абсолютного стеноза в области поясницы пациент способен потерять контроль над ногами, кишечником или мочевым пузырём — возникает нарушение функции тазовых органов.
Симптомы
Типичный пациент со стенозом — мужчина 50 — 70 лет, который жалуется на боль в спине, слабость и боль в ногах при ходьбе.
Характерные симптомы стеноза:
- боль, слабость или онемение в ногах или ягодицах;
- судороги ног при ходьбе, из-за чего человек вынужден часто делать передышки;
- боль в спине, которая отдаёт в одну или обе ноги;
- нарушение походки по типу перемежающейся хромоты;
- симптом «тележки в магазине» — пациентам легче передвигаться облокотившись на что-либо.
Боль может уменьшаться при наклоне вперёд, сидя или лёжа. В редких случаях из-за стеноза человек теряет возможность управлять ногами, контролировать кишечник или мочевой пузырь — появляется синдром «конского хвоста».
Постановка диагноза
Опытный ортопед заподозрит стеноз сразу, как только человек зайдёт в кабинет. Чтобы подтвердить опасения, пациенту проводят тест с ходьбой по 5 и 10 минут. Если есть стеноз, человек не выполнит их.
Для точной диагностики выбирают рентгенографию и магнитно-резонансную томографию (МРТ). На снимках видно уменьшение высоты межпозвонковых дисков, изменения в позвоночных суставах, сужение канала. МРТ также покажет повреждение нервных волокон на фоне сдавления. Если пациенту противопоказана МРТ, проводят мультиспиральную компьютерную томографию — МСТК.
Стеноз позвоночного канала
Видео о дегенеративных заболеваниях позвоночника
Способы лечения
Абсолютный стеноз лечат только хирургически. Физиотерапия, таблетки и другие методы не помогут исправить ситуацию, зато отнимут время и могут привести к необратимым последствиям.
Операцию выполняют тремя способами: эндоскопически — через прокол, традиционным доступом через большой разрез или через миниопен-доступ, когда разрез на коже меньше глубины раны. Методику выбирают с учётом тяжести случая, локализации повреждения и характеристик.
При нестабильности позвоночника — когда позвонки слишком подвижны, а удаление повреждённого участка приведёт к рецидивам стеноза. В такой ситуации проводят спондилодез — полностью удаляют ткани, которые давят на нервы, то есть жёлтую связку и фасеточные суставы. В это место устанавливают металлоконструкцию и фиксируют поражённый сегмент позвоночника.
Операция помогает стабилизировать позвоночник, за счёт чего снижает риск рецидивов. Пациенты остаются в клинике 3-4 дня. Вернуться к работе могут через 2-3 недели. Активный образ жизни рекомендуют возвращать, когда прооперированный участок до конца срастётся. На это уходит 10-12 месяцев.
Если повреждённый сегмент стабилен — нет смещения позвонков относительно друг друга. Таким пациентам операцию проводят эндоскопически. Во время неё удаляют только часть фасеточных суставов и увеличенную жёлтую связку. Разрез при этом всего 1 см.
Операция длится 1,5-2 часа, кровопотеря всего 5-10 мл. Пациенты встают в день операции, а на следующий день врач отпускает домой.
В Центре ортопедии профессора Сампиева эндоскопические операции выполняют также по методу TESSYS® и DELTA®. Дополнительно применяют радиочастотный зонд Vaporflex® — им можно быстро остановить кровотечение и убрать рубцовую ткань. После удаления повреждённых структур результат операции проверяют эндоскопом. В результате пациентам не требуется реабилитация в послеоперационном периоде
Верните себе свободу и радость движений без лишних рисков — запишитесь на консультацию. Доктор также может оценить снимки дистанционно.
Оформите консультацию!
Мы предоставим вам полноценную консультацию от профессора, доктора медицинских наук.
Специалисты клиники
Сампиев Мухаммад Таблиханович
Руководитель центра, врач травматолог-ортопед, вертебролог, д.м.н., профессор.
Ондар Темир Евгеньевич
Врач-реабилитолог. Член американской ассоциации травматологов (AAOS) с 2012г.
Стоимость услуг
| Название | Расшифровка | Цена |
|---|---|---|
| Консультация вертебролога, д.м.н., профессора | Кабинет с кушеткой, 15-20 минут | 5 000 ₽ |
| Консультация невролога | Кабинет с кушеткой, 15-20 минут | 1 950 ₽ |
| Консультация травматолога-ортопеда | Кабинет с кушеткой, 15-20 минут | 1 950 ₽ |
| Рентген позвоночника | Одного отдела в двух проекциях | от 1 500 ₽ |
| МРТ позвоночника | Одного отдела позвоночника, 3 Тесла) | 4 500 ₽ |
| Блокады без ЭОП | Манипуляционная (процедурная), проводится амбулаторно | 20 000 ₽ |
| Блокады под ЭОП | Операционная, проводится амбулаторно | 30 000 ₽ |
| Операция по удалению дегенеративного стеноза. 1 кат | Операционная, наркоз, стационар 2 – 3 дня | 300 000 ₽ |
| Операция по удалению дегенеративного стеноза. 2 кат | Операционная, наркоз, стационар 2 – 3 дня | 500 000 ₽ |
| Операция по удалению дегенеративного стеноза. 3 кат | Операционная, наркоз, стационар 2 – 3 дня | 700 000 ₽ |
| Операция по удалению стеноза, проводимая малоинвазивно через тубусы. 1 кат | Операционная, наркоз, амбулаторно (до 1 дня) | 200 000 ₽ |
| Операция по удалению стеноза, проводимая малоинвазивно через тубусы. 2 кат | Операционная, наркоз, амбулаторно (до 1 дня) | 300 000 ₽ |
| Операция по удалению стеноза, проводимая малоинвазивно через тубусы. 3 кат | Операционная, наркоз, амбулаторно (до 1 дня) | 400 000 ₽ |
Оформите консультацию!
Мы предоставим вам полноценную консультацию от профессора, доктора медицинских наук.
Отзывы пациентов
Фотографии ДО / ПОСЛЕ лечения стеноза позвоночного канала
Оборудование клиники
Оформите консультацию!
Мы предоставим вам полноценную консультацию от профессора, доктора медицинских наук.
Похожие услуги
Лечение боли в спине
Лечение грыжи диска
Другие услуги
Часы работы
ПН-ПТ: 9:00 — 18:00
СБ-ВС: выходной
Контакты
+7 (499) 520-96-83
info@ortopedcenter.ru
Наш адрес
Москва, Большая Серпуховская улица, 16/15 с2
Запишитесь на прием
Лицензии и сертификаты
Проводим лечение в рамках ДМС