На фоне разрушения костных и хрящевых структур позвоночный канал часто сужается. Состояние называют «стеноз». Если говорят об абсолютном стенозе — значит, канал сужен в 2 раза и более, а нервы пережаты. Импульсы по ним не проходят, как ток по повреждённым проводам.
Так как сигналы в мозг и от него не попадают, перестают корректно работать руки, ноги, внутренние органы. Человек при этом испытывает сильную боль. Если состояние не лечить, высок риск инвалидности. Поэтому так важно вовремя его диагностировать и устранить.
Признаки патологии
Обычно с абсолютным стенозом обращаются мужчины от 50 до 70 лет. Они говорят о болях в спине и ногах, а также трудностях с ходьбой.
Симптомы абсолютного стеноза:
- боль, слабость или онемение в руках или ногах и ягодицах;
- судороги ног при ходьбе, из-за чего человек вынужден часто делать передышки;
- пациент не может пройти больше 100-200 метров без остановки;
- боль в спине, которая отдаёт в одну или обе ноги;
- нарушение походки по типу псевдоперемежающейся хромоты;
- симптом «тележки в магазине» — пациентам легче передвигаться облокотившись на что-либо.
Из-за абсолютного стеноза в области поясницы пациент способен потерять контроль над ногами, кишечником или мочевым пузырём — возникает нарушение функции тазовых органов.
Симптомы
Типичный пациент со стенозом — мужчина 50 — 70 лет, который жалуется на боль в спине, слабость и боль в ногах при ходьбе.
Характерные симптомы стеноза:
- боль, слабость или онемение в ногах или ягодицах;
- судороги ног при ходьбе, из-за чего человек вынужден часто делать передышки;
- боль в спине, которая отдаёт в одну или обе ноги;
- нарушение походки по типу перемежающейся хромоты;
- симптом «тележки в магазине» — пациентам легче передвигаться облокотившись на что-либо.
Боль может уменьшаться при наклоне вперёд, сидя или лёжа. В редких случаях из-за стеноза человек теряет возможность управлять ногами, контролировать кишечник или мочевой пузырь — появляется синдром «конского хвоста».

Постановка диагноза
Опытный ортопед заподозрит стеноз сразу, как только человек зайдёт в кабинет. Чтобы подтвердить опасения, пациенту проводят тест с ходьбой по 5 и 10 минут. Если есть стеноз, человек не выполнит их.
Для точной диагностики выбирают рентгенографию и магнитно-резонансную томографию (МРТ). На снимках видно уменьшение высоты межпозвонковых дисков, изменения в позвоночных суставах, сужение канала. МРТ также покажет повреждение нервных волокон на фоне сдавления. Если пациенту противопоказана МРТ, проводят мультиспиральную компьютерную томографию — МСТК.

Стеноз позвоночного канала
Способы лечения
Абсолютный стеноз лечат только хирургически. Физиотерапия, таблетки и другие методы не помогут исправить ситуацию, зато отнимут время и могут привести к необратимым последствиям.
Операцию выполняют тремя способами: эндоскопически — через прокол, традиционным доступом через большой разрез или через миниопен-доступ, когда разрез на коже меньше глубины раны. Методику выбирают с учётом тяжести случая, локализации повреждения и характеристик.
При нестабильности позвоночника — когда позвонки слишком подвижны, а удаление повреждённого участка приведёт к рецидивам стеноза. В такой ситуации проводят спондилодез — полностью удаляют ткани, которые давят на нервы, то есть жёлтую связку и фасеточные суставы. В это место устанавливают металлоконструкцию и фиксируют поражённый сегмент позвоночника.
Операция помогает стабилизировать позвоночник, за счёт чего снижает риск рецидивов. Пациенты остаются в клинике 3-4 дня. Вернуться к работе могут через 2-3 недели. Активный образ жизни рекомендуют возвращать, когда прооперированный участок до конца срастётся. На это уходит 10-12 месяцев.
Если повреждённый сегмент стабилен — нет смещения позвонков относительно друг друга. Таким пациентам операцию проводят эндоскопически. Во время неё удаляют только часть фасеточных суставов и увеличенную жёлтую связку. Разрез при этом всего 1 см.
Операция длится 1,5-2 часа, кровопотеря всего 5-10 мл. Пациенты встают в день операции, а на следующий день врач отпускает домой.
В Центре ортопедии профессора Сампиева эндоскопические операции выполняют также по методу TESSYS® и DELTA®. Дополнительно применяют радиочастотный зонд Vaporflex® — им можно быстро остановить кровотечение и убрать рубцовую ткань. После удаления повреждённых структур результат операции проверяют эндоскопом. В результате пациентам не требуется реабилитация в послеоперационном периоде
Верните себе свободу и радость движений без лишних рисков — запишитесь на консультацию. Доктор также может оценить снимки дистанционно.
Стеноз позвоночного канала — почему его часто пропускают врачи?
Эндоскопическая операция при стенозе позвоночного канала
Оформите консультацию!
Мы предоставим вам полноценную консультацию от профессора, доктора медицинских наук.
Специалисты клиники

Сампиев Мухаммад Таблиханович
Руководитель центра, врач травматолог-ортопед, вертебролог, д.м.н., профессор.




Ондар Темир Евгеньевич
Врач-реабилитолог. Член американской ассоциации травматологов (AAOS) с 2012г.

Стоимость услуг
Название | Расшифровка | Цена |
---|---|---|
Консультация вертебролога, д.м.н., профессора | Кабинет с кушеткой, 15-20 минут | 8 500 ₽ |
Консультация невролога | Кабинет с кушеткой, 15-20 минут | 4 000 ₽ |
Консультация травматолога-ортопеда | Кабинет с кушеткой, 15-20 минут | 4 000 ₽ |
Рентген позвоночника | Одного отдела в двух проекциях | от 4 000 ₽ |
МРТ позвоночника | Одного отдела позвоночника, 3 Тесла) | от 6 000 ₽ |
Блокады без ЭОП | Манипуляционная (процедурная), проводится амбулаторно | 30 000 ₽ |
Блокады под ЭОП | Операционная, проводится амбулаторно | 60 000 ₽ |
Декомпрессия позвоночного канала | Операционная, наркоз, стационар 5-7 суток | от 300 000 ₽ |
Оформите консультацию!
Мы предоставим вам полноценную консультацию от профессора, доктора медицинских наук.
Отзывы пациентов
Фотографии ДО / ПОСЛЕ лечения стеноза позвоночного канала
Оборудование клиники
Оформите консультацию!
Мы предоставим вам полноценную консультацию от профессора, доктора медицинских наук.