Что такое грыжа диска?
Грыжа позвоночника — это выход содержимого межпозвонкового диска, то есть гелеобразного пульпозного ядра, за пределы хряща. Это вещество раздражает нервные окончания, из-за чего возникает боль. Также появляется отёк, из-за которого ткани вокруг позвоночника оказываются сдавлены.
Из-за анатомических особенностей строения тела всего в 1% случаев у людей развивается межпозвонковая грыжа грудного отдела. При этом заболевание способно серьёзно нарушить работу внутренних органов, поэтому нельзя его игнорировать.
Симптомы
Обнаружить межпозвонковую грыжу грудного отдела на ранней стадии по жалобам пациента практически невозможно. Если появились симптомы, значит, заболевание прогрессирует.
Характерные признаки межпозвонковой грыжи грудного отдела:
- боли по ходу нервных волокон вдоль рёбер;
- чувство сдавления в груди;
- утомляемость и напряжённость мышц спины;
- боль в грудной клетке, между лопатками и вверху живота;
- покалывание или онемение в руках, груди;
- опоясывающие боли в груди при попытке вздохнуть или покашлять;
- затруднение дыхания и глотания.
По мере прогрессирования заболевания ощущения становятся более отчётливыми. Симптомы схожи с патологиями внутренних органов, поэтому состояние требует обследования. Часто у пациента подозревают пневмонию, стенокардию, панкреатит, язву желудка, аппендицит, холецистит или гастрит.
Причины
С каждым годом, начиная с 24 лет, в организме вырабатывается меньше коллагена. Это белок, который входит в состав кожи, связок и хрящей, в том числе межпозвонковых дисков. Из-за дефицита коллагена, ухудшения питания дисков и возрастных изменений, хрящевая оболочка становится хрупкой и трескается. Из неё выпячивается ядро — протрузия, а затем его содержимое изливается в прилежащие ткани — грыжа.
Предрасполагающие факторы:
- остеохондроз — заболевание, при котором разрушаются позвоночные структуры, включая диски;
- наследственность — если остеохондроз или межпозвонковые грыжи были у близких родственников: родителей, братьев и сестёр;
- курение — уменьшает содержание кислорода в крови, из-за чего меньше питательных веществ поступает к межпозвонковому диску, он быстрее изнашивается;
- большие нагрузки на спину — работа, связанная с подниманием тяжестей, или профессиональный спорт.
У большинства пациентов межпозвонковые грыжи обнаруживают в 30-40 лет.
Видео о дегенеративных заболеваниях позвоночника
Диагностика
Если появились боли в груди, нужно исключить инфаркт и стенокардию. Центр боли при этом находится за грудиной. Стенокардия купируется нитроглицерином, а при инфаркте жгучая боль длится более 15 минут. Во втором случае нужно вызывать скорую помощь, в первом — достаточно прийти на приём к кардиологу.
После исключения опасных причин болей и консультации с неврологом переходят к диагностике грыжи грудного отдела. Магнитно-резонансная томография покажет изменения лучше остальных методов — она послойно визуализирует состояние мягких тканей, то есть хрящей и нервных волокон. С её помощью точно определяют расположение грыжи. Это стандарт обследования при симптомах поражения позвоночных структур. Облучения во время процедуры нет, она подходит беременным. МРТ противопоказана людям с металлическими протезами и кардиостимулятором.
На фотографии два типичных варианта смещения содержимого диска
Компьютерную томографию (КТ) проводят при подозрении на патологии костных структур, например, опухоль, а также тем, кому противопоказана МРТ. Во время исследования происходит облучение, поэтому оно противопоказано беременным женщинам.
Электронейромиография рекомендуется, чтобы проверить проводимость нервных волокон. Если они сильно сдавлены из-за грыжи, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Лечение
В большинстве случаев лечение грыжи грудного отдела начинают с консервативных методов, то есть без операции.
Способы консервативной терапии:
- Медикаментозный — приём НПВС уменьшают боль, миорелаксанты снимают спазмы мышц.
- Эпидуральная блокада — противовоспалительные и обезболивающие препараты вводят в эпидуральную область позвоночника под контролем рентгена. Это помогает быстро и надолго снять боль.
- Мануальная терапия — снимают мышечные спазмы, уменьшают болезненность, восстанавливает подвижность грудного отдела позвоночника.
- Массаж — повышает эластичность связок, снимает спазмы мышц, уменьшает выраженность боли.
- Иглорефлексотерапия — в биологически активные точки вводят тонкие медицинские иглы, чтобы снять спазмы мышц и уменьшить болевой синдром.
- Физиотерапия (электрофорез, криотерапия, лазеротерапия) — улучшают питание межпозвонковых дисков, предотвращая рецидивы, а также уменьшают воспаление.
- Лечебная физкультура (ЛФК) — восстанавливают подвижность, останавливает дальнейшее разрушение межпозвонковых дисков, формирует мышечный корсет, который поддерживает позвоночник в оптимальном положении.
- Электростимуляция — на коже закрепляют электроды, которые током стимулируют мышцы и нервы. Это облегчает боль и уменьшает отёк.
- Тракционная терапия — вытяжение позвоночника на специальном оборудовании увеличивает расстояние между позвонками, чем снижает давление на нервные окончания и уменьшает боль.
Если состояние пациента не улучшается через 2-3 недели после начала консервативной терапии, заметно стойкое ухудшение или испробованы все методики — планируется хирургическая операция.
Способы хирургического лечения
- Удаление вытекшего ядра диска и запаивание трещины с помощью электрического тока;
- Инструментальное удаление содержимого грыжи, после чего пространство диска заполняют костным трансплантатом;
- Замена разрушенного диска протезом.
Восстановление после операции занимает от 1,5 месяцев до полугода. Хирургическое лечение всегда связано с определёнными рисками, поэтому врачи отдают предпочтение консервативным методикам.
Видео о малоинвазивной операции
Оформите консультацию!
Мы предоставим вам полноценную консультацию от профессора, доктора медицинских наук.
Специалисты клиники
Сампиев Мухаммад Таблиханович
Руководитель центра, врач травматолог-ортопед, вертебролог, д.м.н., профессор.
Ондар Темир Евгеньевич
Врач-реабилитолог. Член американской ассоциации травматологов (AAOS) с 2012г.
Стоимость услуг
Название | Расшифровка | Цена |
---|---|---|
Консультация вертебролога, д.м.н., профессора | Кабинет с кушеткой, 15-20 минут | 6 000 ₽ |
Консультация невролога | Кабинет с кушеткой, 15-20 минут | 1 950 ₽ |
Консультация травматолога-ортопеда | Кабинет с кушеткой, 15-20 минут | 1 950 ₽ |
Рентген позвоночника | Одного отдела в двух проекциях | от 4 000 ₽ |
МРТ позвоночника | Одного отдела позвоночника, 3 Тесла | от 6 000 ₽ |
Блокады без ЭОП | Манипуляционная (процедурная), проводится амбулаторно | 20 000 ₽ |
Блокады под ЭОП | Операционная, проводится амбулаторно | 40 000 ₽ |
Эндоскопическое удаление грыжи диска, декомпрессия. 1 кат | Операционная, наркоз, стационар 2 – 3 дня | 214 000 ₽ |
Эндоскопическое удаление грыжи диска, декомпрессия. 2 кат | Операционная, наркоз, стационар 2 – 3 дня | 321 000 ₽ |
Эндоскопическое удаление грыжи диска, декомпрессия. 3 кат | Операционная, наркоз, стационар 2 – 3 дня | 428 000 ₽ |
Эндоскопическое удаление грыжи диска, декомпрессия. 4 кат | Операционная, наркоз, стационар 2 – 3 дня | 535 000 ₽ |
Эндоскопическое удаление грыжи диска, декомпрессия. 5 кат | Операционная, наркоз, стационар 2 – 3 дня | 750 000 ₽ |
Операция по удалению грыжи диска открыто. 1 кат | Операционная, наркоз, стационар 2 – 3 дня | 350 000 ₽ |
Операция по удалению грыжи диска открыто. 2 кат | Операционная, наркоз, стационар 2 – 3 дня | 535 000 ₽ |
Операция по удалению грыжи диска открыто. 3 кат | Операционная, наркоз, стационар 2 – 3 дня | 750 000 ₽ |
Операция по удалению грыжи диска открыто. 4 кат | Операционная, наркоз, стационар 2 – 3 дня | 1 070 000 ₽ |
Операция по удалению грыжи диска открыто. 5 кат | Операционная, наркоз, стационар 2 – 3 дня | 1 500 000 ₽ |
Оформите консультацию!
Мы предоставим вам полноценную консультацию от профессора, доктора медицинских наук.
Отзывы пациентов
Фотографии ДО / ПОСЛЕ лечения грыжи
Оборудование клиники
Оформите консультацию!
Мы предоставим вам полноценную консультацию от профессора, доктора медицинских наук.