Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника

У грыжи диска в поясничном отделе есть два основных симптома: локальная боль в пояснице и корешковый (радикулярный) синдром с нарушением чувствительности и слабостью в ноге. Боли могут возникать редко — острая боль, периодически — подострая, и ежедневно — хроническая.

Характерные признаки болей при грыже диска:

• усиливаются после нагрузки;
• иррадиируют (отдают) в ногу;
• возникают при ходьбе;
• могут возникать ночью, если человек спит в неудобной позе, и после долгого сидения — на работе, в поездках;
• нога немеет, хуже чувствует прикосновения и колебания температуры.

Если у человека на фоне болей поднимается температура выше 37,7°С, нужно немедленно обратиться к врачу. Также в больницу нужно срочно доставить пациента, у которого есть проблемы с походкой, отказывает нога.

На ранней стадии межпозвонковые грыжи лечат консервативно, то есть без операций. Первое, что нужно сделать пациенту, — это уменьшить нагрузку на позвоночник.
Способы консервативного лечения:

• мануальная терапия — уменьшает отёки и спазмы мышц, повышает подвижность поясницы;
• гидромассаж — снимает спазмы мышц;
• лечебная физкультура (ЛФК) — мышцы спины становятся крепче и поддерживают позвоночник в правильном положении;
• тракционная терапия — позвоночник вытягивают на специальном оборудовании, чтобы увеличить расстояние между позвонками и снизить давление на нервные окончания;
• электростимуляция — электроды прикладывают к месту болезненности и стимулируют межпозвонковые диски током, из-за чего улучшается их питание, уменьшается отёк и боль;
• лекарственная терапия — назначают нестероидные противовоспалительные средства, обезболивающие, миорелаксанты для снятия спазма мышц, стероиды для уменьшения отёка;
• эпидуральная блокада — вводят обезболивающие и противовоспалительные препараты в эпидуральное пространство позвоночника, чтобы уменьшить отёк и снять боль.

Если при консервативной терапии состояние пациента не становится лучше через 2-3 недели, назначают операцию.

Виды хирургического лечения

• воздействие электродом на межпозвонковый диск, за счёт чего выпаривается вещество, раздражающее нервные волокна, а сам диск уменьшается в объёме и больше не давит на соседние ткани;
• инструментальное удаление выпавшего пульпозного ядра и запечатывание места разрыва диска;
• установка протеза межпозвонкового диска.

С помощью современного оборудования провести операцию можно с минимальными разрезами, если расположение грыжи это позволяет. Но пациенту всё равно потребуется время на восстановление.