Поясничный кифоз — это искривление позвоночника кзади в области поясницы. У взрослых причиной чаще становятся травмы и разрушение позвонков из-за межпозвонковой грыжи. При этом человек чувствует боль в пояснице.
О патологии
Поясничный кифоз диагностируют у 8% взрослых пациентов, которые обратились с болями в спине. При этой патологии неправильное положение занимают 11-12 грудные позвонки и 1-2 поясничные.
Искривлённые позвонки перегружают фасеточные суставы позвоночника, из-за чего мышцы спины быстрее устают. В результате возникают спазмы и боль. Обычно пациенты жалуются именно на это, а не на видимые изменения формы спины.
Диагностика
Заподозрить искривление позвоночника ортопед может ещё при осмотре. Для этого проводят тесты, например, врач просит нагнуться и визуально оценивает правильность расположение позвонков. Также для постановки диагноза важно рассказать все жалобы — даже те, которые кажутся незначительными.
Симптомы поясничного кифоза:
- боль, которая отдаёт в ноги или ягодицы;
- появление горба;
- слабость в ногах;
- чувство онемения в ногах и в области таза;
- снижение чувствительности ног к боли, прикосновениям, перепадам температур;
- недержание мочи и кала;
- половая дисфункция.
В крайних случаях пациент теряет возможность нормально ходить.
Так как симптомы неспецифичны — они схожи с другими патологиями позвоночника, нужно провести дополнительное обследование. Для диагностики кифоза поясничного отдела используют:
- рентгенографию;
- магнитно-резонансную томографию;
- компьютерную томографию, если у пациента противопоказания к МРТ.
По результатам обследования врач не только ставит диагноз, но и оценивать степень тяжести искривления, разрабатывает схему лечения.
Лечение
В большинстве случаев хватает консервативной терапии, то есть операция не требуется. Боль снимают нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) в форме таблеток.
Если боль перестала беспокоить, лечение дополняют курсом мануальной терапии, массажа или ЛФК. Это поможет продлить ремиссию, восстановить подвижность и наладить кровообращение в искривлённом сегменте.
При стойких нестерпимых болях и отсутствии эффекта от консервативной терапии переходят к интервенционным методам лечения:
- блокада фасеточных суставов — укол в область выхода нервного корешка смесью НПВС с витаминами группы В под контролем рентгена;
- радиочастотная денервация — «выключение» нервных окончаний, раздражение которых приносит боль, с помощью слабого электрического тока.
Если ни один из методов консервативного лечения не помог добиться стойкой ремиссии, рассматривают вопрос хирургического лечения. Операция необходима пациентам, у которых кифоз вызван разрушением позвонков, особенно при нестабильности позвоночника. Повреждённый позвонок удаляют и заменяют его раздвижным кейджем. Конструкцию фиксируют винтами, чтобы придать позвоночнику правильное положение. В результате сдавление нервного корешка прекращается, проходят боли. Операция также помогает избежать рецидивов патологии.
Оформите консультацию!
Мы предоставим вам полноценную консультацию от профессора, доктора медицинских наук.
Специалисты клиники
Сампиев Мухаммад Таблиханович
Руководитель центра, врач травматолог-ортопед, вертебролог, д.м.н., профессор.
Ондар Темир Евгеньевич
Врач-реабилитолог. Член американской ассоциации травматологов (AAOS) с 2012г.
Стоимость услуг
| Название | Расшифровка | Цена |
|---|---|---|
| Консультация вертебролога, д.м.н., профессора | Кабинет с кушеткой, 15-20 минут | 5 000 ₽ |
| Консультация невролога | Кабинет с кушеткой, 15-20 минут | 1 950 ₽ |
| Консультация травматолога-ортопеда | Кабинет с кушеткой, 15-20 минут | 1 950 ₽ |
| Рентген позвоночника | Одного отдела в двух проекциях | от 4 000 ₽ |
| МРТ позвоночника | Одного отдела позвоночника, 3 Тесла | от 6 000 ₽ |
| Хирургическая коррекция кифоза. 1 кат | Операционная, наркоз, стационар 5-7 суток | 900 000 ₽ |
| Хирургическая коррекция кифоза. 2 кат | Операционная, наркоз, стационар 5-7 суток | 1 200 000 ₽ |
| Хирургическая коррекция кифоза. 3 кат | Операционная, наркоз, стационар 5-7 суток | 1 500 000 ₽ |
| Хирургическая коррекция кифоза. 4 кат | Операционная, наркоз, стационар 5-7 суток | 2 000 000 ₽ |
| Хирургическая коррекция кифоза. 5 кат | Операционная, наркоз, стационар 5-7 суток | 2 500 000 ₽ |
Оформите консультацию!
Мы предоставим вам полноценную консультацию от профессора, доктора медицинских наук.
Отзывы пациентов
Вопрос-ответ
Ограничений после селективной фиксации деформации нет. Пациенты после операции живут так же, как и до неё. Могут заниматься травмоопасными видами спорта, рекомендуется заниматься фитнесом.
После хирургического исправления деформации пациенты садятся на корточки, встают на носочки и тянутся руками вверх, выполняют наклоны в сагиттальной и фронтальной плоскостях. Нежелательно делать скручивания в горизонтальной плоскости.
Нет, сколиотическая деформация вернуться не может. Стабильная стержневая конструкция надёжно удерживает позвоночник в правильном положении и не позволяет искривиться.
Нет, конструкция не снимается. Возможно удаление конструкции только при её миграции, что происходит только в 2% случаев.
Оборудование клиники
Оформите консультацию!
Мы предоставим вам полноценную консультацию от профессора, доктора медицинских наук.
Похожие услуги
Лечение болезни Шейермана Мао
Лечение сколиоза
Другие услуги
Часы работы
ПН-ПТ: 9:00 — 18:00
СБ-ВС: выходной
Контакты
+7 (499) 520-96-83
info@ortopedcenter.ru
Наш адрес
Москва, Большая Серпуховская улица, 16/15 с2
Запишитесь на прием
Лицензии и сертификаты
Проводим лечение в рамках ДМС