Поясничный кифоз — это искривление позвоночника кзади в области поясницы. У взрослых причиной чаще становятся травмы и разрушение позвонков из-за межпозвонковой грыжи. При этом человек чувствует боль в пояснице.
О патологии
Поясничный кифоз диагностируют у 8% взрослых пациентов, которые обратились с болями в спине. При этой патологии неправильное положение занимают 11-12 грудные позвонки и 1-2 поясничные.
Искривлённые позвонки перегружают фасеточные суставы позвоночника, из-за чего мышцы спины быстрее устают. В результате возникают спазмы и боль. Обычно пациенты жалуются именно на это, а не на видимые изменения формы спины.
Диагностика
Заподозрить искривление позвоночника ортопед может ещё при осмотре. Для этого проводят тесты, например, врач просит нагнуться и визуально оценивает правильность расположение позвонков. Также для постановки диагноза важно рассказать все жалобы — даже те, которые кажутся незначительными.
Симптомы поясничного кифоза:
- боль, которая отдаёт в ноги или ягодицы;
- появление горба;
- слабость в ногах;
- чувство онемения в ногах и в области таза;
- снижение чувствительности ног к боли, прикосновениям, перепадам температур;
- недержание мочи и кала;
- половая дисфункция.
В крайних случаях пациент теряет возможность нормально ходить.
Так как симптомы неспецифичны — они схожи с другими патологиями позвоночника, нужно провести дополнительное обследование. Для диагностики кифоза поясничного отдела используют:
- рентгенографию;
- магнитно-резонансную томографию;
- компьютерную томографию, если у пациента противопоказания к МРТ.
По результатам обследования врач не только ставит диагноз, но и оценивать степень тяжести искривления, разрабатывает схему лечения.
Лечение
В большинстве случаев хватает консервативной терапии, то есть операция не требуется. Боль снимают нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) в форме таблеток.
Если боль перестала беспокоить, лечение дополняют курсом мануальной терапии, массажа или ЛФК. Это поможет продлить ремиссию, восстановить подвижность и наладить кровообращение в искривлённом сегменте.
При стойких нестерпимых болях и отсутствии эффекта от консервативной терапии переходят к интервенционным методам лечения:
- блокада фасеточных суставов — укол в область выхода нервного корешка смесью НПВС с витаминами группы В под контролем рентгена;
- радиочастотная денервация — «выключение» нервных окончаний, раздражение которых приносит боль, с помощью слабого электрического тока.
Если ни один из методов консервативного лечения не помог добиться стойкой ремиссии, рассматривают вопрос хирургического лечения. Операция необходима пациентам, у которых кифоз вызван разрушением позвонков, особенно при нестабильности позвоночника. Повреждённый позвонок удаляют и заменяют его раздвижным кейджем. Конструкцию фиксируют винтами, чтобы придать позвоночнику правильное положение. В результате сдавление нервного корешка прекращается, проходят боли. Операция также помогает избежать рецидивов патологии.
Оформите консультацию!
Мы предоставим вам полноценную консультацию от профессора, доктора медицинских наук.
Специалисты клиники
![Мухаммад Мухаммад](https://ortopedcenter.ru/wp-content/uploads/2020/09/Muhammad-300x350.jpg)
Сампиев Мухаммад Таблиханович
Руководитель центра, врач травматолог-ортопед, вертебролог, д.м.н., профессор.
![ivan ivan](https://ortopedcenter.ru/wp-content/uploads/2021/12/ivan-300x350.jpg)
![Илья Илья](https://ortopedcenter.ru/wp-content/uploads/2020/09/Ilya-300x350.jpg)
![IMG_9535 IMG_9535](https://ortopedcenter.ru/wp-content/uploads/2021/10/IMG_9535-300x350.jpg)
![Тимир Тимир](https://ortopedcenter.ru/wp-content/uploads/2020/09/Timir-300x350.jpg)
Ондар Темир Евгеньевич
Врач-реабилитолог. Член американской ассоциации травматологов (AAOS) с 2012г.
Стоимость услуг
Название | Расшифровка | Цена |
---|---|---|
Консультация вертебролога, д.м.н., профессора | Кабинет с кушеткой, 15-20 минут | 6 000 ₽ |
Консультация невролога | Кабинет с кушеткой, 15-20 минут | 1 950 ₽ |
Консультация травматолога-ортопеда | Кабинет с кушеткой, 15-20 минут | 1 950 ₽ |
Рентген позвоночника | Одного отдела в двух проекциях | от 4 000 ₽ |
МРТ позвоночника | Одного отдела позвоночника, 3 Тесла | от 6 000 ₽ |
Хирургическая коррекция кифоза. 3 кат | Операционная, наркоз, стационар 5-7 суток | 1 650 000 ₽ |
Хирургическая коррекция кифоза. 4 кат | Операционная, наркоз, стационар 5-7 суток | 2 180 000 ₽ |
Хирургическая коррекция кифоза. 5 кат | Операционная, наркоз, стационар 5-7 суток | 2 800 000 ₽ |
Оформите консультацию!
Мы предоставим вам полноценную консультацию от профессора, доктора медицинских наук.
Отзывы пациентов
Вопрос-ответ
Ограничений после селективной фиксации деформации нет. Пациенты после операции живут так же, как и до неё. Могут заниматься травмоопасными видами спорта, рекомендуется заниматься фитнесом.
После хирургического исправления деформации пациенты садятся на корточки, встают на носочки и тянутся руками вверх, выполняют наклоны в сагиттальной и фронтальной плоскостях. Нежелательно делать скручивания в горизонтальной плоскости.
Нет, сколиотическая деформация вернуться не может. Стабильная стержневая конструкция надёжно удерживает позвоночник в правильном положении и не позволяет искривиться.
Нет, конструкция не снимается. Возможно удаление конструкции только при её миграции, что происходит только в 2% случаев.
Оборудование клиники
Оформите консультацию!
Мы предоставим вам полноценную консультацию от профессора, доктора медицинских наук.