Лечение стеноза позвоночного канала

Главная Услуги Лечение стеноза позвоночного канала

Причины возникновения

Стеноз — это сужение позвоночного канала, возникающий по причине дегенеративных изменений в позвоночнике (остеоартрит, грыжа диска и др.). Чаще всего стеноз позвоночного канала затрагивает поясничный отдел. Опасность стеноза заключается в том, что позвонки начинают сдавливать нервные корешки, выходящие из спинного мозга. Это приводит к болям в спине и нижних конечностях, слабости в ногах, а в тяжелых случаях к нарушению функции органов таза.

Типичный пациент со стенозом — мужчина в возрасте 50 — 70 лет, жалующийся на боль в спине, слабость и боль в ногах при ходьбе.

Стеноз позвоночного канала на поясничном уровне

Поясничный отдел позвоночника (нижняя часть спины) состоит из пяти позвонков в нижней части позвоночника, между ребрами и тазом. Стеноз позвоночного канала на поясничном уровне — это сужение позвоночного канала, сдавливающее нервы, идущие к ногам. Чаще всего стеноз развивается из за дегенеративных процессов в позвоночнике, поражая пациент в возрасте 60 лет и старше.

Сужение позвоночного канала обычно происходит медленно, в течение многих лет или десятилетий. С возрастом межпозвонковые диски становятся менее упругими, что приводит к потере высоты диска и может привести к выпячиванию диска в спинномозговой канал. Могут также возникать костные выросты (остеофиты) и утолщаться связки. Все это способствует сужению центрального позвоночного канала и вызывает или не вызывает симптомы. Симптомы могут быть вызваны воспалением, сдавлением нерва(ов) или и тем, и другим.

Симптомы стеноза могу включать:

  • Боль, слабость или онемение в ногах, икрах или ягодицах
  • Судороги в икрах при ходьбе, требующие частых коротких передышек для прохождения некоторого расстояния
  • Нарушение походки по типу перемежающейся хроматы
  • Симптом тележки в магазине: пациентам легче передвигаться облокотившись на тележку в супермаркете
  • Боль, иррадиирующая в одно или оба бедра и ноги называемая » ишиас”
  • В редких случаях-потеря двигательной функции нижних конечностей, потеря нормальной функции кишечника или мочевого пузыря
  • Боль может уменьшаться при наклоне вперед, сидя или лёжа

Симптом тележки в супермаркете

Дегенеративный спондилолистез и дегенеративный сколиоз — это два состояния, которые могут быть связаны со стенозом позвоночного канала. Дегенеративный спондилолистез (смещение одного позвонка над другим) возникает из за остеоартроза фасеточных суставов. Чаще всего это связано с тем, что L4 позвонок скользит по позвонку L5. Данное состояние обычно лечат теми же нехирургическими (“консервативными”) и хирургическими методами, что и стеноз позвоночного канала.

Дегенеративный сколиоз чаще всего встречается в нижней части спины и чаще поражает людей в возрасте 65 лет и старше. Боль в спине, связанная с дегенеративным сколиозом, обычно начинается постепенно и связана с активностью пациента. Искривление позвоночника при данной форме сколиоза часто бывает незначительным. Хирургическое вмешательство может быть показано, когда нехирургические методы не могут облегчить боль.

Диагностика стеноза позвоночника

Стеноз диагностируется путем врачебного осмотра и специальных исследований (МРТ, рентген). Один из самых важных диагностических приемов — тест на поднятие выпрямленных ног в положении лежа. Пациенты со стенозом не могут поднять ноги в таком положении. Рентген поможет выявить уплощение дисков или изменение суставов позвоночника. Ну а точно определить в каких местах и насколько сильно сужен позвоночный канал поможет МРТ.

Стеноз позвоночного канала

Видео о дегенеративных заболеваниях позвоночника

Диагноз

Диагноз ставится на основании анамнеза, симптомов, физикального обследования и данных методов визуализации:

  • Рентгенографии
  • Компьютерной томографии
  • МРТ

Нехирургическое лечение

Сочетание времени, медикаментозного лечения, управления осанкой, растяжки и физических упражнений помогает части пациентам облегчить острый период боли. Также показано снижение веса, отказ от никотина и укреплению костей.

Противовоспалительные препараты могут быть использованы для уменьшения отека и боли, а анальгетики-для облегчения боли. Большинство болей можно лечить безрецептурными лекарствами, но если боль сильная или постоянная, можно воспользоваться рецептурными препаратами после консультации со специалистом.
Эпидуральные блокады могут уменьшить отек в месте выхода спинномозговых нервов.
Физиотерапия и / или предписанные упражнения могут помочь стабилизировать и защитить позвоночник, развить выносливость и повысить гибкость. Нехирургическое лечение помогает пациентам вернуться к нормальному образу жизни и деятельности. Как правило, рекомендуется от четырех до шести недель консервативной терапии.

Хирургическое лечение

Врач может рекомендовать хирургическое вмешательство, если нехирургическое лечение не улучшает симптомы.

Пациент может считаться кандидатом на операцию, если:

  • Боль в спине и ногах ограничивает нормальную активность или ухудшает качество жизни;
  • Развивается прогрессирующий неврологический дефицит (слабость в ногах, онемение конечности, нарушение функции конечности);
  • Потеря нормальной функции кишечника и / или мочевого пузыря;
  • Трудности при стоянии или ходьбе;
  • Медикаментозной лечение и физиотерапия оказались не эффективны.

Существует несколько различных видов хирургических операций, выбор которых зависит от тяжести случая, особенностей пациента и клинической картины. В некоторых случаях нестабильность позвоночника может потребовать проведения спондилодеза. Спондилодез-это операция, про которой создаётся прочное сращение между двумя или более позвонками. Спондилодез может помочь в укреплении и стабилизации позвоночника, и тем самым облегчить тяжелую и хроническую боль в спине.

Потенциальные преимущества операции всегда должны быть тщательно взвешены с учетом рисков операции и анестезии. Хотя большой процент пациентов со стенозом позвоночника, которые в конечном итоге подвергаются операции, сообщают о значительном облегчении боли после операции, нет никакой гарантии, что операция поможет каждому человеку.

Оформите консультацию!

Мы предоставим вам полноценную консультацию от профессора, доктора медицинских наук.

Специалисты клиники

Мухаммад

Сампиев Мухаммад Таблиханович

Руководитель центра, врач травматолог-ортопед, вертебролог, д.м.н., профессор.

Подробнее

Лака Александр Андреевич

Лака Александр Андреевич

Врач травматолог-ортопед, д.м.н., профессор.

Подробнее

Илья

Дубинин Илья Петрович

Невролог, вертебролог. Стаж работы по специальности с 2001 г.

Подробнее

Хава1

Чемурзиева Хава Магомедовна

Врач травматолог-ортопед, вертебролог. Консультирование, составление плана обследования и лечения.

Подробнее

Тимир

Ондар Темир Евгеньевич

Врач-реабилитолог. Член американской ассоциации травматологов (AAOS) с 2012г.

Подробнее

Стоимость услуг

НазваниеРасшифровкаЦена
Консультация вертебролога, д.м.н., профессораКабинет с кушеткой, 15-20 минут5 000 ₽
Консультация неврологаКабинет с кушеткой, 15-20 минут1 950 ₽
Консультация травматолога-ортопедаКабинет с кушеткой, 15-20 минут1 950 ₽
Рентген позвоночникаОдного отдела в двух проекцияхот 1 500 ₽
МРТ позвоночникаОдного отдела позвоночника, 3 Тесла)4 500 ₽
Блокады без ЭОПМанипуляционная (процедурная), проводится амбулаторно5 000 ₽
Блокады под ЭОПОперационная, проводится амбулаторно10 000 ₽
Операция по удалению дегенеративного стеноза. 1 катОперационная, наркоз, стационар 2 – 3 дня300 000 ₽
Операция по удалению дегенеративного стеноза. 2 катОперационная, наркоз, стационар 2 – 3 дня500 000 ₽
Операция по удалению дегенеративного стеноза. 3 катОперационная, наркоз, стационар 2 – 3 дня700 000 ₽
Операция по удалению стеноза, проводимая малоинвазивно через тубусы. 1 катОперационная, наркоз, амбулаторно (до 1 дня)200 000 ₽
Операция по удалению стеноза, проводимая малоинвазивно через тубусы. 2 катОперационная, наркоз, амбулаторно (до 1 дня)300 000 ₽
Операция по удалению стеноза, проводимая малоинвазивно через тубусы. 3 катОперационная, наркоз, амбулаторно (до 1 дня)400 000 ₽

Оформите консультацию!

Мы предоставим вам полноценную консультацию от профессора, доктора медицинских наук.

Отзывы пациентов

Фотографии ДО / ПОСЛЕ лечения стеноза позвоночного канала

Оборудование клиники

Оформите консультацию!

Мы предоставим вам полноценную консультацию от профессора, доктора медицинских наук.

Похожие услуги

image-box
Лечение боли в спине
image-box
Лечение грыжи диска

Часы работы

ПН-ПТ: 9:00 — 18:00
СБ-ВС: выходной

Контакты

+7 (499) 520-96-83
info@ortopedcenter.ru

Наш адрес

Москва, Большая Серпуховская улица, 16/15 с2

Запишитесь на прием

Лицензии и сертификаты

Оставайтесь с нами