Практикующие врачи сталкиваются с жалобами пациентов на изолированную боль в спине. Для облегчения боли бывает достаточно назначить безрецептурные препараты парацетамол или ибупрофен. Однако у ряда пациентов боль не проходит, безрецептурные обезболивающие не помогают, а точную причину боли определить бывает затруднительно.
Причины
Патология мышц и связок.
При высокой нагрузке может возникнуть мышечный спазм — болезненное и непроизвольное мышечное сокращение, или натяжение мышц. Эти патологические изменения могут стать хроническими. Они характеризуются формированием напряженных мышц. Возникают типичные участки мышечной боли, которые называются также «триггерными точками». Триггерные точки и повышенный тонус мышц обнаруживается при тщательной пальпации.
Спондилолистез.
При спондилолистезе тела позвонков утрачивают свое нормальное положение. Это увеличивает нагрузку на связки и вызывает тупую ноющую боль.
Патология тел позвонков.
Боль возникает вследствие переломов тел позвонков. Компрессионные переломы позвоночника (КПП) происходят в результате:
- Остеопороза. Распространенная причина среди пожилых людей.
- Метастаз в кости злокачественных опухолей. В особенности рак молочной железы.
- Травм.
Патология фасеточных суставов.
Фасеточные суставы соединяют дуги смежных позвонков друг с другом. Постоянные движения и нагрузки на эти суставы могут со временем привести к их износу. Это может стать причиной артрита и боли. Эти боли обычно возникают у пациентов от 65 лет и старше.
Боль может возникнуть у молодых людей, которые занимаются спортом с часто повторяющимися сгибанием и разгибанием в поясничном отделе.
Патология межпозвонковых дисков.
Межпозвонковый диск представляет собой упругую желеобразную амортизирующую прокладку. Со временем во внешней части диска возникают трещины. Эти трещины являются источником болевых ощущений.
Пациенты часто жалуются на трудно поддающиеся описанию боли в пояснице, которые усиливаются при длительном сидении или стоянии. МРТ выявляет обезвоживание дисков.
Схематичное изображение разрывов фиброзного кольца межпозвонкового диска
Блокада позвоночника
Паравертебральная блокада — это популярная и эффективная методика лечения боли в спине и ноге при грыже межпозвоночного диска, корешковом синдроме, и других дегенеративных заболеваниях позвоночника. Обычно пациенты называют эту процедуру блокада спины или блокада позвоночника.
Нередко пациенты с заболеваниями позвоночника испытывают боль не в спине, а в ноге, и сами ставят себе ошибочный диагноз — ишиас (воспаление седалищного нерва). Если причина в позвоночнике, то паравертебральная блокада позволяет избавить пациента от боли в ноге.
Как проходит процедура блокады позвоночника
Паравертебральная блокада несет как лечебный эффект, так и диагностический. Если пациенту не удается консервативным путем избавиться от проявлений дегенеративных процессов в позвоночнике, то благодаря блокаде врач точно распознает на каком уровне есть проблема.
Блокада — это введение лекарственного препарата (противовоспалительного и обезболивающего) в межпозвонковый канал поясничного отдела позвоночника под контролем электронного-оптического преобразователя (ЭОП). Благодаря этому прибору врач видит на экране структуры позвоночника, и подводит иглу с препаратом в нужное место.
Длительность процедуры 10 минут. В течение 30 минут уходит боль, и пациент может вернуться к привычному образу жизни.
Радиочастотная деструкция.
Если блокада оказалась эффективной у конкретного пациента, то лечение можно продолжить с помощью радиочастотной денервации (РЧД). Эта методика позволяет пролонгировать эффект на 2-3 года. Полное название методики Радиочастотная деструкция медиальной веточки задней ветви спинномозгового нерва.
РЧД применяется для лечения хронической боли в спине, возникающей при изменениях фасеточных суставов (межпозвоночных) поясничного-крестцового отдела позвоночника. Для данной патологии характерны боли с неясной локализацией (пациенту трудно показать, где именно болит), иррадиацией боли в одну и обе ноги, усиления боли при изменении положения тела. Боль может возникать ночью и во время отдыха, усиливаться при длительном стоянии и сидении, может вызывать состояние общей слабости по утрам. Врач может вызвать у пациента ощущение боли при глубокой пальпации суставов, однако на МРТ позвоночника не будет выявлено каких-либо изменений.
Для подтверждения диагноза может быть выполнена диагностическая блокада, которая позволит локализовать медиальную веточку для последующей радиочастотной деструкции.
Видео «Блокада позвоночника при грыже диска»
Как проходит процедура РЧД
Суть процедуры РЧД, выполняемой под местной анестезией, заключается в чрескожном проведении электрода к медиальной суставной веточки задней ветви спинномозгового нерва. Электрод устанавливается под контролем рентгена, и перед началом денервации (разрушение веточки нерва) проводится специальный тест. Чтобы убедиться, что электрод находится в нужном месте, врач включает режим стимуляции, а пациент подтверждает, что он испытывает именно ту боль, которая его мучает. После этого на радиочастотном генераторе включается режим деструкции нерва.
Процедура занимает около 30 минут, и в течение 2-х часов после завершения пациент может поехать домой.Оформите консультацию!
Мы предоставим вам полноценную консультацию от профессора, доктора медицинских наук.
Специалисты клиники
Сампиев Мухаммад Таблиханович
Руководитель центра, врач травматолог-ортопед, вертебролог, д.м.н., профессор.
Ондар Темир Евгеньевич
Врач-реабилитолог. Член американской ассоциации травматологов (AAOS) с 2012г.
Стоимость услуг
Название | Расшифровка | Цена |
---|---|---|
Консультация вертебролога, д.м.н., профессора | Кабинет с кушеткой, 15-20 минут | 6 000 ₽ |
Консультация невролога | Кабинет с кушеткой, 15-20 минут | 1 950 ₽ |
Консультация травматолога-ортопеда | Кабинет с кушеткой, 15-20 минут | 1 950 ₽ |
Рентген позвоночника | Одного отдела в двух проекциях | от 4 000 ₽ |
МРТ позвоночника | Одного отдела позвоночника, 3 Тесла | от 6 000 ₽ |
Блокады без ЭОП | Манипуляционная (процедурная), проводится амбулаторно | 20 000 ₽ |
Блокады под ЭОП | Операционная, проводится амбулаторно | 60 000 ₽ |
Радиочастотная деструкция. 1 кат | Операционная, местная анестезия, проводится амбулаторно | 50 000 ₽ |
Радиочастотная деструкция. 2 кат | Операционная, местная анестезия, проводится амбулаторно | 75 000 ₽ |
Радиочастотная деструкция. 3 кат | Операционная, местная анестезия, проводится амбулаторно | 100 000 ₽ |
Оформите консультацию!
Мы предоставим вам полноценную консультацию от профессора, доктора медицинских наук.
Отзывы пациентов
Оборудование клиники
Оформите консультацию!
Мы предоставим вам полноценную консультацию от профессора, доктора медицинских наук.