Лечение грыжи диска L5-S1

Навигация
по странице
Содержание
Содержание

Боль в пояснице хотя бы раз испытывали от 60 до 80% взрослых людей. Самой частой причиной этого считается грыжа межпозвонкового диска. Если состояние не лечить, оно способно привести к инвалидности. Верный выбор способа лечение помогает этого избежать, а также сохранить активный образ жизни.

Что такое грыжа диска L5-S1

Грыжу межпозвонкового диска между 5 поясничным и 1 крестцовым позвонками называют грыжей L5-S1. Это состояние, при котором жидкое содержимое диска — ядро, и его хрящевая оболочка выходят за пределы той зоны, где они находятся в норме.

Предрасполагающие факторы появления грыжи диска:

  • уменьшение концентрации коллагена в тканях диска;
  • естественная гибель клеток — апоптоз;
  • снижение содержания воды в жидком ядре межпозвонкового диска;
  • выделение ферментов, которые разрушают белки;
  • хроническое воспаление.

Грыжа может быть бессимптомной или вызывать боль в пояснице или ногах. Часто она усиливается при нагрузке, чихании и кашле.

Диагностика патологии

Первый этап диагностики — осмотр у невролога, ортопеда или вертебролога — специалиста по патологиям позвоночника. Он проводит тесты, оценивает подвижность человека и симптомы патологии. После этого врач формирует план обследования.

Диагностика грыжи диска L5-S1 включает:

  1. Рентгенологический снимок.
  2. Компьютерная томография (КТ).
  3. Магнитно-резонанская томография (МРТ).
  4. Электронейрография — оценка времени передачи импульса по нервным волокнам.
  5. Электромиография — регистрация работы периферических нервов, спинномозговых корешков и мышц в области поражения.
  6. Дуплексное сканирование магистральных артерий нижних конечностей для оценки скорости кровотока.

Обследование может включать не все перечисленные методы. Их выбор зависит от состояния пациента, выраженности симптомов.

Видео о дегенеративных заболеваниях позвоночника

Консервативные методы лечения

С консервативной терапии рекомендуется начинать лечение. Положительные результаты должны быть после 1-2 недель. Используют медикаментозные и немедикаментозные средства, а также их комбинацию.

Медикаментозное лечение грыжи диска:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — снимают боль и уменьшает воспаление;
  • миорелаксанты — расслабляют мышцы, чтобы снять спазмы и боли на их фоне;
  • транквилизаторы для снятия стресса, особенно с мышечно-расслабляющим действием.

Если боль сохраняется, препараты вводят паравертебрально — в пространство около позвоночника, либо фораминально — в место выхода нервных корешков, с помощью блокад. Это уколы в то место, где грыжа сдавливает нервные окончания. Чаще всего для инъекций используют НПВС вместе с витаминами группы В.

Немедикаментозное лечение межпозвонковой грыжи:

  • мануальная терапия — постизометрическое расслабление мышц;
  • локальная лазеротерапия низкоинтенсивным излучением — прогревает зону патологических изменений, уменьшая болезненность;
  • иглорефлексотерапия;
  • чрескожная электронейростимуляция — точечное воздействие слабым разрядом тока улучшает нервную проводимость;
  • гипербарическая газовая криотерапия с использованием двуокиси углерода, которая создаёт резкие местные изменения температуры;
  • лечебный массаж после снятия острого состояния.

Если при консервативной терапии улучшение не наступает, переходят к оперативному лечению.

Хирургические методы лечения

Операции проводят под общим наркозом или под местной анестезией в зависимости от объёма хирургического вмешательства, состояния и пожеланий пациента.

Показания к оперативному лечению:

  • постоянная сильная боль в пояснице;
  • сильная боль, которая отдаёт в ногу;
  • выраженная слабость мышц ног — тяжёлый парез;
  • синдром конского хвоста, который сопровождается потерей контроля за мочевым пузырём и прямой кишкой, а также проблемами с потенцией;
  • отсутствие эффективности консервативного лечения.

Способ хирургического лечения врач подбирает в зависимости от тяжести состояния и степени выраженности симптомов.

Виды операций:

  1. Микрохирургическая дискэктомия — удаление повреждённого диска через разрез 3-4 см.
  2. Эндоскопическое удаление — выпавший участок удаляют через прокол 8 мм.
  3. Операция по Хармсу — включает стабилизацию позвоночно-двигательного сегмента с помощью титановых винтов, полное удаление грыжи и поражённого диска, что сводит риск рецидива к нулю. Дополнительно частично удаляют суставные отростки и дужки позвонков, чтобы уменьшить сдавление нервов. Также выполняют спондилодез.
  4. Спондилодез — удаление изменённого межпозвонкового диска/дисков и установка на их место раздвижных кейджей. Они фиксируют позвонки и не дают им давить на нервные окончания.
  5. Нуклеопластика — точечно воздействуют лазером на разрушенный межпозвонковый диск, нагревая небольшой участок. В результате выпавшее жидкое содержимое диска выпаривается, с нервных корешков снимается давление.

После операции пациенты возвращаются к консервативным методам лечения, чтобы избежать рецидивов заболевания.

Видео о малоинвазивной операции

Оформите консультацию!

Мы предоставим вам полноценную консультацию от профессора, доктора медицинских наук.

Специалисты клиники

Мухаммад

Сампиев Мухаммад Таблиханович

Руководитель центра, врач травматолог-ортопед, вертебролог, д.м.н., профессор.

Подробнее

ivan

Лысенко Иван Станиславович

Врач травматолог-ортопед, вертебролог.

Подробнее

Илья

Дубинин Илья Петрович

Невролог, вертебролог. Стаж работы по специальности с 2001 г.

Подробнее

IMG_9535

Чемурзиева Хава Магомедовна

Врач травматолог-ортопед, вертебролог.

Подробнее

Тимир

Ондар Темир Евгеньевич

Врач-реабилитолог. Член американской ассоциации травматологов (AAOS) с 2012г.

Подробнее

Стоимость услуг

НазваниеРасшифровкаЦена
Консультация вертебролога, д.м.н., профессораКабинет с кушеткой, 15-20 минут5 000 ₽
Консультация неврологаКабинет с кушеткой, 15-20 минут1 950 ₽
Консультация травматолога-ортопедаКабинет с кушеткой, 15-20 минут1 950 ₽
Рентген позвоночникаОдного отдела в двух проекцияхот 1 500 ₽
МРТ позвоночникаОдного отдела позвоночника, 3 Тесла4 500 ₽
Блокады без ЭОПМанипуляционная (процедурная), проводится амбулаторно5 000 ₽
Блокады под ЭОПОперационная, проводится амбулаторно10 000 ₽
Холодноплазменная нуклеопластика. 1 катОперационная, местная анестезия, проводится амбулаторно50 000 ₽
Холодноплазменная нуклеопластика. 2 катОперационная, местная анестезия, проводится амбулаторно75 000 ₽
Холодноплазменная нуклеопластика. 3 катОперационная, местная анестезия, проводится амбулаторно100 000 ₽
Эндоскопическое удаление грыжи диска, декомпрессия. 1 катОперационная, наркоз, стационар 2 – 3 дня200 000 ₽
Эндоскопическое удаление грыжи диска, декомпрессия. 2 катОперационная, наркоз, стационар 2 – 3 дня300 000 ₽
Эндоскопическое удаление грыжи диска, декомпрессия. 3 катОперационная, наркоз, стационар 2 – 3 дня400 000 ₽
Операция по удалению грыжи диска открыто. 1 катОперационная, наркоз, стационар 2 – 3 дня300 000 ₽
Операция по удалению грыжи диска открыто. 2 катОперационная, наркоз, стационар 2 – 3 дня500 000 ₽
Операция по удалению грыжи диска открыто. 3 катОперационная, наркоз, стационар 2 – 3 дня700 000 ₽
Операция по удалению грыжи диска, проводимая малоинвазивно через тубусы. 1 катОперационная, наркоз, амбулаторно (до 1 дня)200 000 ₽
Операция по удалению грыжи диска, проводимая малоинвазивно через тубусы. 2 катОперационная, наркоз, амбулаторно (до 1 дня)300 000 ₽
Операция по удалению грыжи диска, проводимая малоинвазивно через тубусы. 3 катОперационная, наркоз, амбулаторно (до 1 дня)400 000 ₽

Оформите консультацию!

Мы предоставим вам полноценную консультацию от профессора, доктора медицинских наук.

Отзывы пациентов

Фотографии ДО / ПОСЛЕ лечения грыжи

Оборудование клиники

Оформите консультацию!

Мы предоставим вам полноценную консультацию от профессора, доктора медицинских наук.

Похожие услуги

image-box
Лечение грыжи диска
image-box
Лечение сколиоза

Часы работы

ПН-ВС: 9:00 — 18:00

Контакты

+7 (499) 520-96-83
info@ortopedcenter.ru

Наш адрес

Москва, Большая Серпуховская улица, 16/15 с2

Запишитесь на прием

Лицензии и сертификаты

Операция по ДМС

Проводим лечение в рамках ДМС

Оставайтесь с нами