Лечение перелома позвоночника

Опасность переломов позвоночника в том, что осколки способны повредить спинной мозг. В этом случае человек перестаёт ходить, двигать руками или остаётся лежачим в зависимости от того, на каком уровне повреждён позвоночник. Поэтому важно лечить перелом позвоночника у опытного ортопеда-вертебролога, который определит причину патологии и предложит подходящее лечение.

Виды переломов

Есть два типа переломов позвоночника по происхождению: травматические и вызванные остеопорозом. Вторые чаще относятся к компрессионным, то есть возникают из-за давления. Хрупкие из-за остеопороза позвонки не выдерживают и трескаются. Можно смоделировать такой перелом, если надавить на варёное яйцо: скорлупа потрескается, но само яйцо не сломается. Тяжёлые компрессионные переломы сдавливают нервные окончания, из-за чего возникает боль и искривление позвоночника — кифоз.

Сложные взрывные переломы и переломы-вывихи характерны для падения с высоты или автомобильной аварии. Смоделировать такой перелом получится, если разломить ветку пополам. В этой ситуации велик риск повреждения спинного мозга и появления хронических болей в спине.

Консервативное лечение. Чтобы кости срослись, их фиксируют — это принцип при любом переломе. На позвоночник наложить гипс нельзя, поэтому его фиксируют ортезом или корсетом до 3 месяцев.

Компрессионные переломы заживают самостоятельно примерно через 3-6 месяцев. Ускорить заживление и улучшить самочувствие помогают физиотерапия и обезболивающий препараты на основе парацетамола и ибупрофена или более сильные лекарства. Наркотические обезболивающие препараты и миорелаксанты назначают на короткие промежутки времени, так как есть риск привыкания. Антидепрессанты также могут помочь облегчить боль, связанную с нервами.

Слишком долгий постельный режим может ещё больше ослабить кости. Как только боль немного отступает, нужно двигаться. При этом высокой нагрузки нужно избегать и не поднимать тяжести более 3 кг.

В качестве физиотерапии подходит лечебная физкультура. Основные занятия:

• ходьба;
• йога;
• танцы;
• тайцзи.

Укрепляющие кости препараты, такие как бисфосфонаты, помогают стабилизировать или восстановить потерю костной массы. Это предотвращает дальнейшие компрессионные переломы.

Хирургическое лечение

Оборудование удерживает позвонки на месте. Это останавливает движение, позволяя позвонкам срастаться. Кость вживляется в промежутки между позвонками. Для трансплантата берут собственную кость пациента или кость из костного банка.

Если кость сжата более чем на 50% по высоте, если пациенты испытывают сильную боль и если у них были осложнения после другой операции на позвоночнике, рекомендуют операцию по Хармсу.

Подготовка к операции

До операции допускает хирург. Он расскажет о правилах подготовки и даст список анализов.

За 2 недели до операции рекомендуется перестать курить и принимать любые препараты. Если по состоянию здоровья это невозможно, нужно проконсультироваться с хирургом и врачом, который назначил лекарства. Также об этом предупреждают анестезиолога.

Кифопластика и вертебропластика. Пациента через несколько часов отпускают домой. Если есть серьёзные болезни сердечно-сосудистой системы, врач предложит остаться в больнице на ночь.

После операции носят корсет 1,5-3 месяца. При этом 3-6 недель пациент ходит на физиотерапию и делает назначенные упражнения.

Вставать и ходить можно сразу же, не нужно долго лежать в постели. Это поможет быстрее восстановиться. Но интенсивных тренировок и подъёмов тяжестей нужно избегать.

Первые 1-3 дня после процедуры может болеть спина. На это место кладут пакет со льдом, обернутым полотенцем. Это уменьшит болезненность. Можно также принять безрецептурное обезболивающее на основе парацетамола или ибупрофена. Иногда врач выписывает более сильные препараты.

Минимально инвазивная стабилизация позвоночника титановой системой через проколы. Пациенту разрешают встать спустя час. На следующий день он уходит домой.

Спондилодез. Заживление занимает больше времени. В больнице пациент остаётся 2-3 дня. В это время физиотерапевт учит пациента упражнениям, которые помогут сидеть, стоять и ходить.

Реабилитацию после спондилодеза проходят в клинике или дома. Нужно ухаживать за раной и менять повязку. Скобы и швы снимают через 2 недели.

Первые 6 недель нельзя делать скручивания, наклоны и поднимать тяжести больше 3 кг. Если спина не перестала болеть за это время, нужно посетить врача.

Операция по Хармсу. Пациенты остаются в больнице 3-4 дня и носят корсет сразу после операции. В зависимости от возраста и состояния здоровья пациента возвращение к обычной жизни занимает от 2 до 6 месяцев.