Блокада боли в плечевом суставе

На втором месте по частоте поражения суставов — плечевой, он поражается в 40-84% случаев. В основном причиной патологий становятся профессиональные болезни. Поражения возникают из-за травмы или воспаления. Для долговременного избавления от боли применяют блокады — инъекции в область нерва, который вызывает неприятные ощущения.

Боль в плечевом суставе не всегда связана с поражением костных или хрящевых структур. Иногда её вызывают мышцы. Для блокады находят нервный корешок, который вызывает боль, и вводят в эту область препараты.

Виды блокад:

• надлопаточного нерва;
• субакромиальная;
• периартикулярная;
• гидродилятационная;
• периферическая блокада плечевого сплетения;
• блокада области наружного надмыщелка;
• внутримышечные в подлопаточную мышцу.

В состав блокады обязательно входит анестетик и глюкокортикоид. Из других препаратов применяют витамин В12, гиалуроновую кислоту.

Видео «Блокада позвоночника при грыже диска под ЭОП»

Блокады выполняют в условиях дневного стационара или при госпитализации, если пациента готовят к операции.

Плюсы процедуры:

• положительная динамика после первой процедуры;
• эффект на 3–5 день;
• борется не только с болью, но и увеличивает подвижность руки;
• безопасность из-за малой инвазивности;
• можно проводить повторно.

В исследованиях эффективность блокад достигает 82,9%. Они улучшают качество жизни и уменьшают время нетрудоспособности пациентов.

Блокады используют для лечения группы болезней, при которых пациенты жалуются на боль в плече.

Состояния, при которых применяют блокады:

• боль в плече после инсульта;
• после операции на ротаторной манжете плеча;
• реабилитация после вывиха;
• синдром «замороженного плеча»;
• тендинит мышц вращательной манжеты;
• кальцифицирующий тендинит;
• синдром сдавления ротатора;
• адгезивный капсулит;
• разрыв сухожилий мышц области плечевого сустава;
• бурсит плеча;
• эпикондилит;
• стилоидит;
• ревматоидный артрит;
• диабетическая артропатия;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• деформирующий остеоартроз;
• острый и хронический тенобурсит.

Иногда группу болезней объединяют в диагноз «плечелопаточный периартроз». Такую формулировку тоже считают показанием к проведению блокады.

При блокаде возникает минимальное повреждение тканей, поэтому процедура проводится не всем.

Состояния, при которых этот способ лечения не подходит:

• аллергия на анестетики, которые применяют во время процедуры;
• инфекции и воспалительные болезни из-за риска осложнений;
• тяжёлые нарушения психики, так как прокол нужно сделать точно, пациент должен быть неподвижным;
• нарушения свёртываемости крови, которые могут спровоцировать кровотечение;
• обширные шрамы в месте, куда вводят иглу.

Направление на процедуру даёт ортопед или невролог.