Лечение болезни Шейермана Мао

Главная Услуги Лечение болезни Шейермана Мао

Что такое болезнь Шейермана Мао

Болезнь Шейермана характеризуется клиновидными позвонками, которые заставляют грудной отдел позвоночника слишком сильно изгибаться вперед. Датский радиолог впервые обнаружил болезнь Шейермана в начале 1920-х годов, и это состояние названо в его честь.

Кифоз Шейермана развивается со временем в периоды роста костей. Это происходит, когда передняя часть позвоночника растет не так быстро, как задняя, и приводит к тому, что здоровые прямоугольные позвонки становятся треугольными и срастаются вместе. Это приводит к тому, что грудной отдел позвоночника изгибается больше, чем обычно. Пациенты становятся сутулыми с согнутой позой, что создает у них впечатление горба на спине.. Это считается излишнем кифозом.

Причины болезни

Точные причины кифоза Шейермана до сих пор неизвестны. Однако, исследователи полагают, что это как-то связано с прерванным ростом костей или аномалией в развитии и росте позвонков. Рост и вес также могут быть сопутствующими факторами.

Симптомы

Поскольку болезнь Шейермана возникает в периоды роста костей, она часто впервые появляется в подростковом возрасте во время полового созревания. Родители приводят своего ребенка к врачу с жалобами на плохую осанку или сутулость, иногда со спорадическими проявлениями усталости и легкой боли в грудной области позвоночника. В тяжелых случаях у пациентов могут наблюдаться и другие симптомы, включая:

  • Боль
  • Жесткий изгиб позвоночника который ухудшается при наклоне вперед и лишь частично исправляется в положении стоя
  • Сосуществующий сколиоз
  • Боль в груди или затрудненное дыхание вызванное снижением емкости легких (только в редких случаях)

Диагностика

Физикальное обследование

Прежде чем поставить определенный диагноз, врач должен взять историю болезни, чтобы исключить другие состояния, которые могут иметь сходные симптомы. Также будет проведено физическое обследование, которое может включать в себя следующее:

  • Тест Адама на изгиб вперед. Пациента просят наклониться вперед в талии. Это может выявить грудопоясничный кифоз.
  • Пальпация. Помогает определить аномалии позвоночника на ощупь.
  • Диапазон движений. Врач оценивает степень, в которой пациент может наклоняться вперед, назад и из стороны в сторону.

Рентгеновское обследование

Для того чтобы поставить окончательный диагноз, потребуется рентгенография позвоночника. Делается полноразмерный передне-задний рентгеновский снимок позвоночного столба. Пациент стоит с вытянутыми вперед руками, держа голову прямо. Рентгеновские снимки также могут быть сделаны, когда пациент лежит, чтобы определить гибкость изгиба и заклинивание позвонков.

Кривизна кифоза измеряется в градусах. Искривление без аномалий позвонков обычно считается постуральным. Однако болезнь Шойермана диагностируется, если у пациента:

  • Кифотическая кривая 50 градусов и более
  • Три или более смежных позвонка, которые клиновидно изменены не менее чем на 5 градусов на сегмент (всего 15 градусов на три сегмента)
  • Небольшие грыжи межпозвонковых дисков через концевые пластинки позвонков, называемые узлами Шморля

Видео о дегенеративных заболеваниях позвоночника

Лечение

Лечение кифоза Шейермана Мао зависит от возраста пациента, тяжести кривой и наличия каких-либо неврологических проблем. Курс лечения заключается в следующем.

Наблюдение

Если кифоз не является тяжелым, большинство врачей назначают период наблюдения с ежегодными обследованиями и рентгеновскими снимками, чтобы увидеть, происходит ли какое-либо увеличение кривизны. В течение этого времени пациентам часто рекомендуют заниматься деятельностью, которая может помочь укрепить разгибательные мышцы позвоночника и сохранить изгиб как можно более гибким. Упражнения на растяжку и сердечно-сосудистые упражнения также могут быть полезны.

Корсетирование

В более тяжелых случаях или если кривая прогрессирует может потребоваться корсет, чтобы помочь выпрямить позвоночник. Корсет или брейс предназначен для удержания позвоночника прямо с отведенными назад плечами. Корсет помогает снять давление с позвонков, позволяя росту костной области в передней части позвонков догнать рост в задней.

Корсеты для спины при кифозе Шейермана обычно носят по 16-24 часа в день в течение одного года. Упражнения на растяжку и сердечно-сосудистые упражнения также назначаются для облегчения боли в спине и усталости. Корсет применяется только у пациентов, которые все еще растут, и не эффективен для взрослых.

Корсетирование при кифозе Шойермана в чем-то похоже на корсетирование при сколиозе, но для контроля кифоза корсет должен быть вытянут выше, чем при идиопатическом сколиозе. Таким образом, корсет должен либо подниматься очень высоко в грудной области, либо простираться вверх по плечам и к основанию шеи. Последовательное использование корсета может обратить вспять или предотвратить прогрессирование кифоза.

Физиотерапия

При использовании наряду с корсетом, физиотерапия может быть полезна для укрепления силы, гибкости и увеличения диапазона движений. Акцент делается на повышении гибкости мышц спины, увеличении силы спины и улучшении осанки.

Хирургическое вмешательство

Может потребоваться, если кифоз превышает 70 градусов, имеются неврологические проблемы или при сильной боли, которая не может быть успешно облегчена с помощью нехирургического лечения. Наиболее распространенным хирургическим методом при кифозе Шейермана является создание спондилодеза. Процедура обычно делается таким образом.
Хирург подходит к позвоночнику сзади. Специальные инструменты, такие как стержни и винты, используются для соединения позвонков вместе, чтобы выпрямить и стабилизировать позвоночник и уменьшить боль.

Раньше операции всегда включали переднюю операцию перед задней операцией по поводу кифоза Шейермана. Но теперь при резекции фасеточных суставов кзади (вариант остеотомии Смита-Петерсена) и использовании транспедикулярных винтовых имплантатов передняя операция требуется реже.

Осложнения

Операция по коррекции кифоза Шейермана — сложная процедура. В то время как все операции несут риск осложнений, таких как инфекция, чрезмерное кровотечение и реакции на анестезию, эти процедуры также несут риск паралича, который не является чрезмерно высоким. Решение о проведении операции по коррекции кифоза Шейермана следует принимать осторожно. Убедитесь, что вы понимаете все возможные риски.

Оформите консультацию!

Мы предоставим вам полноценную консультацию от профессора, доктора медицинских наук.

Специалисты клиники

Мухаммад

Сампиев Мухаммад Таблиханович

Руководитель центра, врач травматолог-ортопед, вертебролог, д.м.н., профессор.

Подробнее

ivan

Лысенко Иван Станиславович

Врач травматолог-ортопед, вертебролог.

Подробнее

Илья

Дубинин Илья Петрович

Невролог, вертебролог. Стаж работы по специальности с 2001 г.

Подробнее

IMG_9535

Чемурзиева Хава Магомедовна

Врач травматолог-ортопед, вертебролог. Консультирование, составление плана обследования и лечения.

Подробнее

Тимир

Ондар Темир Евгеньевич

Врач-реабилитолог. Член американской ассоциации травматологов (AAOS) с 2012г.

Подробнее

Стоимость услуг

НазваниеРасшифровкаЦена
Консультация вертебролога, д.м.н., профессораКабинет с кушеткой, 15-20 минут5 000 ₽
Консультация неврологаКабинет с кушеткой, 15-20 минут1 950 ₽
Консультация травматолога-ортопедаКабинет с кушеткой, 15-20 минут1 950 ₽
Рентген позвоночникаОдного отдела в двух проекцияхот 1 500 ₽
МРТ позвоночникаОдного отдела позвоночника, 3 Тесла)4 500 ₽
Хирургическая коррекция сколиоза. 1 катОперационная, наркоз, стационар 5 – 7 суток900 000 ₽
Хирургическая коррекция сколиоза. 2 катОперационная, наркоз, стационар 5 – 7 суток1 200 000 ₽
Хирургическая коррекция сколиоза. 3 катОперационная, наркоз, стационар 5 – 7 суток1 500 000 ₽

Оформите консультацию!

Мы предоставим вам полноценную консультацию от профессора, доктора медицинских наук.

Отзывы пациентов

Вопрос-ответ

Ограничений после селективной фиксации деформации нет. Пациенты после операции живут так же, как и до неё. Могут заниматься травмоопасными видами спорта, рекомендуется заниматься фитнесом.

После хирургического исправления деформации пациенты садятся на корточки, встают на носочки и тянутся руками вверх, выполняют наклоны в сагиттальной и фронтальной плоскостях. Нежелательно делать скручивания в горизонтальной плоскости.

Нет, сколиотическая деформация вернуться не может. Стабильная стержневая конструкция надёжно удерживает позвоночник в правильном положении и не позволяет искривиться.

Нет, конструкция не снимается. Возможно удаление конструкции только при её миграции, что происходит только в 2% случаев.

Оборудование клиники

Оформите консультацию!

Мы предоставим вам полноценную консультацию от профессора, доктора медицинских наук.

Похожие услуги

image-box
Лечение кифоза
image-box
Лечение сколиоза

Часы работы

ПН-ПТ: 9:00 — 18:00
СБ-ВС: выходной

Контакты

+7 (499) 520-96-83
info@ortopedcenter.ru

Наш адрес

Москва, Большая Серпуховская улица, 16/15 с2

Запишитесь на прием

Лицензии и сертификаты

Оставайтесь с нами