Лечение корешкового синдрома поясничного отдела

Главная Услуги Лечение корешкового синдрома Лечение корешкового синдрома поясничного отдела
Навигация
по странице
Содержание
Содержание

Почти у 90% пациентов боль в области поясницы связана с натяжением нервных корешков. Это состояние называют корешковым синдромом. Его лечат консервативно, то есть препаратами и физиотерапией, и хирургически — эндоскопическими или классическими операциями.

Определение причины состояния

Корешковый синдром возникает при нескольких патологиях. Чтобы подобрать тактику терапии, нужно выяснить причину боли.

Возможные причины корешкового синдрома:

  • травма позвоночника;
  • грыжа межпозвонкового диска;
  • сужение позвоночного канала;
  • спондилолистез — смещение поясничного позвонка.

В большинстве случаев патология появляется из-за грыжи межпозвонкового диска.

Комплексная оценка состояния пациента

План лечения врач разрабатывает под каждого пациента. Для этого определяют состояние пациента, степень выраженности патологии.

Методы диагностики:

  1. Осмотр невролога, ортопеда.
  2. Рентгенологический снимок.
  3. Компьютерная томография (КТ).
  4. Магнитно-резонанская томография (МРТ).
  5. Электронейрография — регистрация скорости передачи импульса по нервным волокнам.
  6. Электромиография — оценка состояния периферических нервных волокон, спинномозговых корешков и мышц.
  7. Дуплексное сканирование магистральных артерий и вен нижних конечностей.

По результатам обследования выдают заключение. На его основании врач выставляет диагноз, составляет план ведения пациента.

Видео о дегенеративных заболеваниях позвоночника

Консервативные методы лечения

В терапии корешкового синдрома есть два направления: консервативное, то есть без операции, и хирургическое. Чаще лечение начинают с консервативных методик.

Медикаментозное лечение:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — обезболивают, уменьшают воспаление;
  • миорелаксанты — расслабляют спазмированные мышцы спины;
  • транквилизаторы, преимущественно с мышечно-релаксирующим действием.

Если препараты не снимают боль, рекомендуют вводить их фораминально — непосредственно в место, где проходит нервный корешок, либо эпидурально — в пространство около спинного мозга в область болезненности. Такую процедуру называют блокадой. Обычно для неё используют НПВС в сочетании с витаминами группы В.

Немедикаментозная терапия:

  • чрескожная электронейростимуляция — воздействие на нервные окончания слабым электрическим током;
  • мануальная терапия — постизометрическая миорелаксация, то есть расслабление мышц;
  • иглорефлексотерапия — постановка медицинских иголок в особые точки на теле;
  • лазеротерапия низкоинтенсивным излучением;
  • гипербарическая газовая криотерапия с использованием двуокиси углерода;
  • лечебный массаж в период ремиссии как завершающий этап.

Обычно врач используют несколько методик из обеих групп. Консервативную терапию продолжают минимум 6-8 недель.

Хирургические методы лечения

Если от консервативной терапии боль не проходит или она слишком сильная, а также при доказанном сдавлении корешков выбирают хирургическое лечение. Цель операции — убрать сдавление нервных корешков, стабилизировать позвоночник, чтобы не произошёл рецидив заболевания.

Способы хирургического лечения:

  1. Пункционное удаление грыжи диска — под местной анестезией и рентгенологическим контролем вводят иглу для пункции. Через неё неодимовым лазером воздействуют на межпозвонковый диск, из-за чего выпаривается вода, сворачивается белок, удаляется содержимое грыжи. При этом ядро межпозвонкового диска не повреждается.
  2. Холодноплазменная нуклеопластика — электрод подводят к изменённому участку, затем подают импульсы холодной плазмы. Это уменьшает размеры грыжи, из-за чего прекращается сдавление нервных корешков.
  3. Микрохирургическая дискэктомия — удаление грыжи через разрез 3-4 см, за счёт чего на корешки прекращают давить окружающие ткани.
  4. Эндоскопическое удаление грыжи диска — через прокол 8 мм удаляют выпавшую часть ядра диска, что предотвращает сдавление нерва.
  5. Операция по Хармсу — включает стабилизацию позвоночно-двигательного сегмента позвоночника с помощью титановых винтов, полное удаление межпозвонковой грыжи и патологически изменённого диска, что помогает предотвратить рецидивы. Дополнительно частично удаляют суставные отростки, чтобы уменьшить давление на нервные корешки. Также выполняют спондилодез — поражённый диск заменяют на кейдж.

После операции пациенты возвращаются к консервативным методам терапии, чтобы закрепить результат и восстановить работоспособность.

Видео о малоинвазивной операции

Оформите консультацию!

Мы предоставим вам полноценную консультацию от профессора, доктора медицинских наук.

Специалисты клиники

Мухаммад

Сампиев Мухаммад Таблиханович

Руководитель центра, врач травматолог-ортопед, вертебролог, д.м.н., профессор.

Подробнее

ivan

Лысенко Иван Станиславович

Врач травматолог-ортопед, вертебролог.

Подробнее

Илья

Дубинин Илья Петрович

Невролог, вертебролог. Стаж работы по специальности с 2001 г.

Подробнее

IMG_9535

Чемурзиева Хава Магомедовна

Врач травматолог-ортопед, вертебролог.

Подробнее

Тимир

Ондар Темир Евгеньевич

Врач-реабилитолог. Член американской ассоциации травматологов (AAOS) с 2012г.

Подробнее

Стоимость услуг

Эндоскопическое удаление грыжи диска, декомпрессия. 4 катОперационная, наркоз, стационар 2 – 3 дня535 000 ₽Эндоскопическое удаление грыжи диска, декомпрессия. 5 катОперационная, наркоз, стационар 2 – 3 дня750 000 ₽

НазваниеРасшифровкаЦена
Консультация вертебролога, д.м.н., профессораКабинет с кушеткой, 15-20 минут5 000 ₽
Консультация неврологаКабинет с кушеткой, 15-20 минут1 950 ₽
Консультация травматолога-ортопедаКабинет с кушеткой, 15-20 минут1 950 ₽
Рентген позвоночникаОдного отдела в двух проекцияхот 4 000 ₽
МРТ позвоночникаОдного отдела позвоночника, 3 Теслаот 6 000 ₽
Блокады без ЭОПМанипуляционная (процедурная), проводится амбулаторно20 000 ₽
Блокады под ЭОПОперационная, проводится амбулаторно40 000 ₽
Эндоскопическое удаление грыжи диска, декомпрессия. 1 катОперационная, наркоз, стационар 2 – 3 дня214 000 ₽
Эндоскопическое удаление грыжи диска, декомпрессия. 2 катОперационная, наркоз, стационар 2 – 3 дня321 000 ₽
Эндоскопическое удаление грыжи диска, декомпрессия. 3 катОперационная, наркоз, стационар 2 – 3 дня428 000 ₽
Эндоскопическое удаление грыжи диска, декомпрессия. 4 катОперационная, наркоз, стационар 2 – 3 дня535 000 ₽
Эндоскопическое удаление грыжи диска, декомпрессия. 5 катОперационная, наркоз, стационар 2 – 3 дня750 000 ₽
Операция по удалению грыжи диска открыто. 1 катОперационная, наркоз, стационар 2 – 3 дня350 000 ₽
Операция по удалению грыжи диска открыто. 2 катОперационная, наркоз, стационар 2 – 3 дня535 000 ₽
Операция по удалению грыжи диска открыто. 3 катОперационная, наркоз, стационар 2 – 3 дня750 000 ₽
Операция по удалению грыжи диска открыто. 4 катОперационная, наркоз, стационар 2 – 3 дня1 070 000 ₽
Операция по удалению грыжи диска открыто. 5 катОперационная, наркоз, стационар 2 – 3 дня1 500 000 ₽

Оформите консультацию!

Мы предоставим вам полноценную консультацию от профессора, доктора медицинских наук.

Отзывы пациентов

Фотографии ДО / ПОСЛЕ лечения грыжи

Оборудование клиники

Оформите консультацию!

Мы предоставим вам полноценную консультацию от профессора, доктора медицинских наук.

Другие услуги

image-box
Лечение грыжи позвоночника
image-box
Эндоскопическая хирургия

Часы работы

ПН-ВС: 9:00 — 18:00

Контакты

+7 (499) 520-96-83
info@ortopedcenter.ru

Наш адрес

Москва, Большая Серпуховская улица, 16/15 с2

Запишитесь на прием

Лицензии и сертификаты

Операция по ДМС

Проводим лечение в рамках ДМС

Оставайтесь с нами