Лечение люмбаго

«Прострелило поясницу» обычно говорят пациенты, врачи же называют это состояние «люмбаго» — с латинского языка это слово и переводится как «прострел». Иногда такая боль проходит за минуту, а порой длится часами. Врачи Центра ортопедии профессора Сампиева рассказали, из-за чего возникает люмбаго, как снять приступ и что нужно делать, чтобы такое состояние не возникало.

Как определить люмбаго

Хотя бы раз с люмбаго сталкивалось 80% людей на планете. Это сильная мышечная боль в области поясницы. Она может отдавать в ноги или ягодицы. Любое движение, включая кашель и чихание, усиливают неприятные ощущения. Когда человек принимает удобную позу, боль стихает. Легче всего переносится приступ в положении лёжа на спине на твёрдой поверхности.

В начале процесса возникает вертебральный синдром — уменьшается прогиб в области поясницы, пациенту сложно двигаться, мышцы будто зажаты. Если не найти причину состояния и не заниматься лечением, появляется корешковый синдром. При этом нарушается питание тканей, ухудшаются рефлексы ног, реже — возникают парезы, то есть серьёзное ограничение подвижности ног.

Красные флаги при люмбаго:

• боль не проходит в покое;
• лихорадка;
• отёк или покраснение на пояснице;
• сыпь на теле;
• боль отдаёт в промежность;
• в моче кровь;
• нарушен контроль тазовых органов — мочевого пузыря, кишечника.

С такими симптомами не стоит откладывать визит к врачу.

Люмбаго может спровоцировать бытовая ситуация: неловкое движение, переохлаждение, перенапряжение мышц и даже сильный кашель. Но основная причина проблем всегда глубже. Почему возникает люмбаго:

• остеохондроз и грыжи межпозвонковых дисков;
• радикулопатии;
• остеопороз;
• последствия травм, включая ушибы поясницы, растяжения, переломы;
• ревматические болезни;
• аутоиммунные патологии, включая псориатический артрит;
• инфекции, включая остеомиелит и абсцессы;
• новообразования;
• болезни почек и мочевыводящих путей, которые отдают в поясницу.

В большинстве случаев причина люмбаго — грыжи диска. Боль возникает из-за давления на нервные корешки и воспаления в этой области. Если таблетки и мази не помогают облегчить состояние, а из-за боли стало сложно ходить, работать и заниматься бытом, стоит посетить врача и заняться диагностикой.

С люмбаго обращаются к неврологу или ортопеду. Врач спрашивает о хронических болезнях, узнаёт о характере боли и ситуации, в которой она появилась, а также длительность состояния. Доктор осмотрит спину, оценит рефлексы и чувствительность, проверит, нет ли перенапряжения мышц. Дополнительное обследование при люмбаго включает:

• рентгенографию позвоночника;
• МРТ или КТ для оценки изменений в позвоночнике;
• общий и биохимический анализ крови для обнаружения инфекции или воспаления;
• общий анализ мочи для оценки работы почек.

После того как врач оценит состояние пациента и выяснит причину болей, подбирают адекватное лечение. Терапия включает:

• обезболивание — при неэффективности таблеток и мазей назначают блокаду нервных корешков с помощью инъекции смесью препаратов;
• постельный режим на 7-10 дней, ограничение физической активности.

Если боль прошла, пациенту рекомендуют лечебную физкультуру и физиотерапию. Обычно назначают электрофорез, магнитотерапию, лазеротерапию, также эффективны мануальная терапия и массаж.

При неэффективности консервативных методов в течение двух-четырех недель или при наличии серьёзных изменений позвоночника рекомендуют хирургическое лечение. В Центре ортопедии профессора Сампиева часть операций выполняют эндоскопически — через микропроколы с минимальной кровопотерей. Восстановление после такого вмешательства занимает минимум времени, а боль проходит сразу.

Любая боль — признак того, что в организме что-то не в порядке. Лучше выяснить причину, чем терпеть неудобства и ограничения. Запишитесь на консультацию, чтобы вернуться к свободной от боли жизни.

Видео «Блокада позвоночника при грыже диска»