Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника

Остеохондроз — это разрушение межпозвонковых дисков и позвонков. На начальных стадиях симптомов нет, а когда болезнь прогрессирует, появляются опасные осложнения. Их наблюдают у 30-80% людей. Вылечить остеохондроз нельзя, но можно убрать симптомы, предотвратить осложнения и избавиться от их последствий.

Часто разрушение межпозвонковых дисков возникает из-за возрастных изменений в тканях позвоночника. Их называют дегенеративно-дистрофическими, то есть разрушение происходит из-за дефицита питательных веществ. К хрящевой ткани поступает меньше крови, а в костях накапливаются минеральные вещества, из-за чего они становятся более хрупкими.

Остеохондроз возникает не только у людей старшего возраста, но и у молодых, так как диски изнашиваются под действием предрасполагающих факторов.

Факторы риска остеохондроза:

• сидячая работа и гиподинамия;
• тяжёлая физическая нагрузка;
• неправильная поза во время сна;
• большой вес;
• патологии сердечно-сосудистой системы, так как к тканям поступает меньше кислорода;
• травмы позвоночника и падение на спину;
• рак с метастазами в позвоночник или в ткани около него;
• курение, так как падает концентрация кислорода в крови;
• наследственность.

Часть факторов действуют на тонус мышц-сгибателей спины и мышц разгибателей. Он снижается, мышцы становятся слабыми и хуже удерживают позвоночник в правильном положении. Позвонки неравномерно давят на межпозвонковые диски, из-за чего хрящевая ткань разрушается.

Начальные изменения симптомов не вызывают, из-за чего их часто не замечают. Остеохондроз на этой стадии находят только случайно, если сделают снимок позвоночника — межпозвонковый диск будет тоньше, чем обычно.

На поздних стадиях остеохондроз вызывает боль, так как пережимаются нервные окончания.

Симптомы поздних стадий остеохондроза:

• боль в шее;
• симптомы заметнее при кашле, смехе и чихании;
• боль становится интенсивнее при наклоне вперёд или назад и при поворотах.

По таким признакам врач предположит остеохондроз и составит план обследования.

Диагноз ставит невролог или ортопед-вертебролог — специалист, который лечит проблемы с позвоночником. Он предполагает диагноз по жалобам, поэтому важно рассказать их как можно подробнее.

Чтобы подтвердить предположение об остеохондрозе, назначают МРТ, то есть магнитно-резонансную томографию. По снимку оценивают толщину и состояние хрящевой ткани межпозвонкового диска, а также его жидкое содержимое — ядро. Если на снимке не видно изменений, а жалобы у пациента есть, проводят МРТ стоя с осевой нагрузкой.

МРТ разрешено делать даже беременным женщинам, так как при этом исследовании нет облучения. Но пациентам с металлическими протезами, кардиостимулятором и другими замещающими приборами этот вид исследования проводить запрещено из-за большой силы магнитного поля.

Пациентам, которым нельзя выполнить МРТ, делают компьютерную томографию — КТ. Это исследование, при котором пациент получает облучение. Прибор послойно сканирует ткани и создаёт изображение позвонков и дисков между ними.

Вылечить остеохондроз невозможно, но не допустить ухудшения состояния и облегчить симптомы реально. Обычно врач подбирает комплексное лечение из нескольких методик, чтобы эффект наступил быстрее и продлился дольше.

Способы лечения остеохондроза:

1. Приём препаратов — средства от боли и воспаления из группы НПВС.
2. Лечебная гимнастика — комплекс упражнений с учётом состояния пациента, который укрепит мышцы спины. Они будут поддерживать позвоночник в нужном положении, что уменьшит боль и остановит прогрессирование болезни.
3. Мануальная терапия — снижает отёчность мышц и избавляет от спазмов, которые вызывают боль.
4. Массаж — снимает напряжение мышц, уменьшает боль.
5. Электростимуляция — электроды ставят на то место, где спина сильнее всего болит, а затем небольшим разрядом тока стимулируют питание межпозвонковых дисков.
6. Ортопедические изделия — подушка правильной формы поддержит правильное положение шеи во сне, чтобы она не болела после пробуждения.

Результаты лечения оценивают через 2-3 недели. Если пациенту не стало лучше, боль осталась и беспокоит его, предлагают блокаду — укол смеси противовоспалительного средства с витаминами группы В. Инъекцию делают фораминально — в участок, где выходит нерв, провоцирующий боль, либо паравертебрально — к капсуле суставов между позвонками.