Что такое остеопороз?
С остеопорозом сталкивается каждая третья женщина и каждый пятый мужчина в мире. Это состояние характерно для людей старшего возраста. При остеопорозе кости становятся слишком хрупкими и легко ломаются. Из-за этого растёт риск инвалидности и летального исхода даже при незначительной травме. Рассказываем, как распознать остеопороз, какие методы лечения применяют и что делать, чтобы избежать или отсрочить развитие болезни.
О патологии
Остеопороз поражает костную систему человека, делая её слабой и уязвимой. Кости становятся настолько хрупкими и ломкими, что даже наклоны и кашель могут стать причиной переломов.
В норме в костях постоянно происходит процесс замены старых клеток на новые. С 20 лет этот процесс замедляется, а в возрасте 30 лет количество костной ткани считают максимальным. Чем выше пиковая костная масса, тем больше у человека «запас прочности» и тем меньше вероятность развития патологии с возрастом. Также риск возникновения остеопороза связывают с наследственностью и этнической группой.
После 30 лет процесс распада тканей начинает преобладать над созданием — человек теряет до 0,5% костной ткани в год, а после наступления менопаузы женщины теряют до 5%. При остеопорозе новая костная ткань не успевает замещать разрушенную. В итоге костного вещества становится меньше, кости утрачивают прочность и стойкость к травмам.
Остеопороз также может возникать на фоне других болезней, например гиперпаратиреоидита. Также разрушение костей провоцируют некоторые препараты.
Реже встречается идиопатический остеопороз. Он возникает у детей и молодых людей без видимых причин.
Симптомы
На начальных стадиях остеопороз не проявляется. Но как только костные структуры ослабевают, начинают появляться характерные симптомы. Они связаны с патологическими травмами — компрессионным переломом позвоночника или повреждении костей в области запястья, бедра.
Остеопороз шейного отдела. В шейном отделе переломы из-за остеопороза возникают нечасто. Здесь нагрузка на позвоночник не такая высокая, как в нижних отделах спины. Если проблема возникает, пациенты говорят о хронических болях ноющего характера. Они связаны с чрезмерной нагрузкой на мышцы и связки.
Остеопороз грудного отдела. Грудной отдел остеопороз поражает довольно часто. Если возникает перелом, пациент отмечает резкую боль. Она проходит примерно за неделю, но неприятные ощущения остаются надолго.
При множественных переломах в грудном отделе может сформироваться гиперкифоз — усиление нормального кифоза, то есть изгиба в грудном отделе позвоночника. Пациент становится ниже из-за разрушения позвонков, возникает сутулость.
Остеопороз поясничного отдела. В поясничном отделе болезнь проявляется чаще, чем в других частях тела. Обычно люди жалуются на ноющие боли внизу спины.
Острые боли в пояснице появляются в момент перелома позвонка.
Диагностика
Для диагностики остеопороза проводят сканирование плотности костных структур — DEXA. Это безболезненный процесс, который занимает 10-20 минут, в зависимости от сканируемой области. Определяют плотность костных структур пациента и сравнивают её с плотностью тканей здорового человека соответствующего возраста.
Показатель рассчитывается как стандартное отклонение (SD) и обозначается Т-критерием. Этот показатель количества стандартных отклонений, на которые уровень минерализации костей обследуемого отличается от её пикового значения у здоровых людей молодого возраста того же пола и этнической принадлежности.
Значения Т-критерия:
- больше -1 — норма;
- между -1 и -2,5 — остеопения, то есть сниженное количество костных клеток, но ещё не дефицит;
- ниже -2,5 — остеопороз.
Если врач подозревает перелом позвонка, то назначает МРТ и КТ позвоночника.
МРТ картина перелома тела позвонка на фоне болезни
Осложнения
Сам по себе остеопороз доставляет неудобства и меняет внешность человека, но не опасен. Большие проблемы приносят осложнения состояния — переломы, которые возникают даже от небольшого воздействия на кость. При сильном развитии остеопороза позвонки могут ломаться от чихания.
Человек может просто упасть и сломать шейку бедра. При этом летальность этой травмы в старшем возрасте доходит до 20%. Почти половина пациентов с таким переломом получают инвалидность.
На снимке представлен компрессионный перелом тела позвонка
Видео о дегенеративных заболеваниях позвоночника
Лечение
Основу терапии составляет лечение разрушения костей, а также приём лекарств для укрепления костных структур. Большинству пациентов рекомендуют принимать препараты кальция и витамина D. Женщинам могут назначить гормонзаместительную терапию, чтобы замедлить разрушение костной ткани.
Необходимость лечения определяют с учётом риска травм. Обращают внимание на половую принадлежность, возраст и показатели исследования плотности костных структур.
Пациентам с остеопорозом рекомендуют устранить в доме любые опасности — пороги, лестницы, чтобы снизить риск падений. Также стоит планово проверять зрение и слух.
При восстановлении после перелома позвонка рекомендуют:
- Пройти курс восстановительное лечения в условиях реабилитационного центра.
- Выполнить радиочастотную денервацию фасеточных суставов.
- Выполнить вертебропластику или кифопластику.
- При нестабильности позвоночно-двигательного сегмента может встать вопрос о проведении транспедикулярной фиксации позвоночника.
Вылечить остеопороз невозможно, получится только замедлить его развитие. Поэтому лучше заранее заниматься профилактикой и не допускать развития осложнений.
Профилактика
Если у человека был остеопороз у близких родственников, он ведёт малоподвижный образ жизни или имеет вредные привычки, стоит заранее позаботиться о здоровье костей.
Профилактика остеопороза включает:
- Укрепление костей с помощью регулярных тренировок.
- Употребление здоровой пищи, богатой кальцием и витамином D.
- Приём добавок с содержанием 10 мкг витамина D.
- Сократить употребление алкогольной продукции и частоту курения.
При высоком риске остеопороза врач может назначить те же препараты, которые используют для лечения болезни, но в меньшей дозировке.
Оформите консультацию!
Мы предоставим вам полноценную консультацию от профессора, доктора медицинских наук.
Специалисты клиники
Сампиев Мухаммад Таблиханович
Руководитель центра, врач травматолог-ортопед, вертебролог, д.м.н., профессор.
Ондар Темир Евгеньевич
Врач-реабилитолог. Член американской ассоциации травматологов (AAOS) с 2012г.
Стоимость услуг
Название | Расшифровка | Цена |
---|---|---|
Консультация вертебролога, д.м.н., профессора | Кабинет с кушеткой, 15-20 минут | 6 000 ₽ |
Радиочастотная деструкция. 1 кат | Операционная, местная анестезия, проводится амбулаторно | 50 000 ₽ |
Радиочастотная деструкция. 2 кат | Операционная, местная анестезия, проводится амбулаторно | 75 000 ₽ |
Радиочастотная деструкция. 3 кат | Операционная, местная анестезия, проводится амбулаторно | 100 000 ₽ |
Транспедикулярная фиксация позвоночника. 1 кат | Операционная, наркоз, стационар 2 – 3 дня | 300 000 ₽ |
Транспедикулярная фиксация позвоночника. 2 кат | Операционная, наркоз, стационар 2 – 3 дня | 500 000 ₽ |
Транспедикулярная фиксация позвоночника. 3 кат | Операционная, наркоз, стационар 2 – 3 дня | 700 000 ₽ |
Вертебропластика. 1 кат | Операционная, наркоз, амбулаторно | 150 000 ₽ |
Вертебропластика. 2 кат | Операционная, наркоз, амбулаторно | 200 000 ₽ |
Вертебропластика. 3 кат | Операционная, наркоз, амбулаторно | 300 000 ₽ |
Оформите консультацию!
Мы предоставим вам полноценную консультацию от профессора, доктора медицинских наук.
Отзывы пациентов
Оборудование клиники
Оформите консультацию!
Мы предоставим вам полноценную консультацию от профессора, доктора медицинских наук.