Лечение перелома позвоночника грудного отдела

В грудном отделе позвоночника крупные позвонки, а сама область довольно стабильная — за счет этого переломы могут долго не беспокоить пациента. Но состояние всё равно требует внимания: без лечения костная ткань постепенно разрушается. Чем дольше пациент живёт с переломом, тем выше риск сдавления нервных окончаний и присоединения неврологических осложнений.

В Центре ортопедии профессора Сампиева пациентам с переломами позвоночника проводят операции планово — при отсутствии серьёзных неврологических нарушений. При этом часто у пациентов не остаётся шрамов, и они уходят домой в тот же день.

Сложные переломы позвоночника, вроде взрывных переломов или переломов-вывихов, обычно возникают из-за серьёзной травмы. Такие состояния требуют срочной медицинской помощи, а пациентов сразу госпитализируют по экстренным показаниям.

Также существуют компрессионные переломы. Они возникают на фоне хрупкости костей при остеопорозе, а также из-за незрелости костной ткани у детей. Такие переломы опасны тем, что их редко диагностируют сразу после появления. При этом костная ткань разрушается, повреждённый позвонок давит на нервные окончания, что может в редких случаях привести к серьёзным неврологическим осложнениям.

Момент компрессионного перелома позвоночника человек иногда может даже не заметить. Нет резкой боли или ощущения чего-то сломанного. Симптомы, на которые обычно жалуются пациенты:

• ноющие боли в области спины;
• ограничение подвижности: сложно повернуться, нагнуться.

Так как симптомы неспецифические, иногда пациентам не проводят должного обследования и сразу отпускают с диагнозом «остеохондроз». Поэтому так важно обратиться именно к ортопеду-вертебрологу — врачу, который специализируется на болезнях позвоночника.

При диагностике перелома важно оценить состояние не только самих позвонков, но и окружающих мягких тканей. Это поможет найти причину жалоб пациента и подобрать адекватное лечение.

Обследования при подозрении на перелом позвоночника:

• рентгеновский снимок — покажет состояние костной ткани;
• МРТ — за счёт послойной визуализации мягких тканей покажет повреждение даже при отсутствии признаков на рентгене, например отёк костного мозга;
• КТ — покажет наличие костных отломков в позвоночном канале и поможет составить план операции.

Лечение подбирают в зависимости от размеров и характера повреждения.

При небольших повреждениях и наличии у организма ресурсов для восстановления перелом можно вылечить консервативно.

Схема терапии:

• фиксация области повреждения на 3-6 месяцев;
• физиотерапия и укрепляющие кости препараты, чтобы ткани быстрее восстановились;
• обезболивающие препараты, чтобы нормализовать самочувствие.

Как только боль становится терпимой, пациента просят вставать и двигаться, чтобы восстановление шло быстрее. Но запрещают поднимать тяжести и заниматься активным спортом.

При неэффективности консервативного лечения рекомендуют хирургическое вмешательство.

Варианты операций

Период восстановления зависит того, какой была операция, а также от возраста и состояния пациента. Некоторые вмешательства выполняют амбулаторно — человек в тот же день уходит домой. В отдельных случаях нужно остаться в клинике на 2-3 дня для наблюдения.