Лечение сколиоза у детей

«Не горбись — будет сколиоз!», — говорят взрослые детям. На самом деле сутулость и боли в спине — это необязательно сколиоз. А неправильная осанка часто следствие искривления позвоночника, а не его причина.

Важно вовремя заметить искривление позвоночника, правильно его диагностировать и скорректировать. Сделать это без операции можно только на ранней стадии. Хирургическая же коррекция позволяет скорректировать даже значительное отклонение от нормы.

Виды сколиоза

Сколиоз — это искривление позвоночника в трёх плоскостях: вбок более чем на 10°, вперёд и назад в сочетании с разворотом позвонков — ротацией. В 8% случаев он бывает врождённым, когда нарушение развития позвоночника происходит на этапе эмбриона, а может возникать в течение жизни.

Виды сколиоза у детей:

• инфантильный — у детей до 3 лет;
• ювенильный — у детей от 4 до 10 лет;
• подростковый — у юношей и девушек от 11 до 18 лет.

От того, когда появилась патология, зависит выбор способа лечения, выраженность симптомов.

Внутриутробный сколиоз — это аномалии развития на уровне эмбриона. Они включают полупозвонки, неполное сращение позвонков, образование дополнительных рёбер, бабочковидные позвонки и другие патологии.

Приобретённые сколиозы развиваются на фоне целого ряда факторов:

• дефицит витамина D и кальция и развитие рахита;
• травмы позвоночника;
• патологии развития опорно-двигательного аппарата;
• аномалии костей;
• генетика — например, мутации в генах CHD7 и MATN1.

Если установить фактор невозможно, говорят об идиопатическом сколиозе. Его диагностируют у 2-4% детей от 10 до 16 лет. Хотя мальчики и девочки болеют одинаково часто, у девочек ухудшение состояния возникает в 10 раз чаще.

Когда сколиоз заметен невооружённым глазом, это говорит о давно развивающейся болезни. Заподозрить его можно по одежде, которая сидит неровно вне зависимости от модели.

На ранней стадии заметить изменения может только врач. Поэтому нужно регулярно обследовать детей у ортопеда.

Сколиоз можно впервые заподозрить, когда одно плечо кажется выше другого или когда одежда не сидит на ребенке ровно

Характерные симптомы сколиоза:

• асимметрия правой и левой половин тела в области плеч, рёбер, бёдер, талии;
• ограниченная подвижность шеи или спины;
• ноги разной длины;
• спазмы мышц рук или ног;
• быстрая утомляемость мышц спины;
• боли в спине;
• боли в груди при здоровой сердечно-сосудистой системе.

Сколиоз может привести к инвалидности. На межпозвонковые диски и фасеточные, то есть околопозвоночные, суставы неправильно распределяется нагрузка, так как позвоночник искривлён. На фоне этого возникают грыжи межпозвонковых дисков, сужается позвоночный канал. Из-за этого корешки спинного мозга сдавливаются, нервные импульсы не проходят до мышц руки и ног, а значит нарушается их работа, возникает онемение.

Ортопед может предположить сколиоз уже при осмотре. Он увидит несимметричность сторон тела, положения плечей, лопаток и тазовых костей, оценит форму талии и позвоночника.

При подозрении на сколиоз назначают рентгенографию позвоночника в прямой и боковой проекциях. Так подтверждают диагноз и определяют степень искривления.

При сдавлении нервных корешков рекомендуют МРТ и КТ. Так врач увидит степень изменений и скорректирует лечение.

Видео «Хирургическое лечение сколиоза 4 степени»

Видео «История пациента — сколиоз 4 степени»