Лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

С возрастом или из-за большой нагрузки позвоночник постепенно изнашивается и разрушается. Так появляется спондилоартроз — состояние, при котором повреждаются межпозвонковые суставы, чаще всего — в пояснично-крестцовом отделе. Патология долго протекает без симптомов и начинает беспокоить, когда разрушение становится существенным. Вылечить спондилоартроз нельзя, но можно снять неприятные симптомы и остановить ухудшение состояния.

Спондилоартроз возникает в суставах, которые соединяют позвонки. Их называют фасеточными. Они отвечают за подвижность позвоночника, в том числе за возможность наклоняться, разгибать спину и поворачиваться. Когда суставы повреждены, движение в них становится ограниченным, может появиться боль из-за спазма прилегающих мышц или сдавления нервных окончаний.

Симптомы спондилоартроза:

• напряжение мышц в области поясницы;
• ноющая боль в спине;
• боль, которая отдаёт в ногу;
• хруст и щелчки в пояснице;
• скованность движений;
• слабость в ногах;
• онемение стоп и пальцев ног.

Людям с этой проблемой комфортнее сидеть, чем стоять. Это тоже можно считать признаком спондилоартроза.

С симптомами спондилоартроза идут к неврологу или хирургу, но лучше обратиться к ортопеду-вертебрологу. Это врач, который работает с патологиями позвоночника. Он выслушает жалобы, проведёт осмотр и специальные пробы, например, попросит нагнуться и посмотрит, насколько легко человек это делает. Чтобы подтвердить диагноз, потребуется дополнительное обследование.

Методы диагностики спондилоартроза:

1. Рентгенография в двух проекциях.
2. Компьютерная томография (КТ).
3. Магнитно-резонанская томография (МРТ).
4. Электронейрография — определение скорости передачи нервного импульса.
5. Электромиография — оценка состояния периферических и спинномозговых нервных окончаний, а также работы мышц.
6. Дуплексное сканирование магистральных артерий и вен ног.

Врач оценивает результаты обследования и подбирает лечение. Чаще хватает консервативных методов, то есть без операции. В исключительных случаях требуется хирургическое вмешательство.

Терапию всегда начинают с консервативных методик. Спондилоартроз нельзя вылечить, но можно остановить прогрессирование и убрать неприятные симптомы.

Способы лечения:

1. Местные средства — мази и кремы с нестероидными противовоспалительными средствами или разогревающие на основе капсаицина.
2. Таблетки — нестероидные противоспалительные средства и другие анальгетики, а также антидепрессанты и миорелаксанты при постоянной боли.
3. Процедуры — массаж, мануальная терапия, физиотерапия, ЛФК, но только когда острое состояние снято.

Если через 2-3 недели эффекта от лечения нет, выполняют блокаду. Врач делает укол смеси НПВС с витаминами группы В. Его вводят к капсуле фасеточных суставов, чтобы снять воспаление и убрать боль.

В крайних случаях суставы разрушаются настолько, что требуется операция. Тогда врач ставит имплант, чтобы стабилизировать позвоночник.