Лечение спондилоартроза шейного отдела позвоночника

Спондилоартрозом называют состояние, при котором суставы между позвонками разрушаются. Это связано с процессом старения, но иногда возникает и у молодых людей под действием провоцирующих факторов. Лечение обычно консервативное, но в крайних случаях спондилоартроз приводит к ограничению подвижности и требует хирургического вмешательства.

Факторы риска

Обычно спондилоартроз возникает из-за естественного старения, но иногда позвонки изнашиваются у молодых людей под действием внешних и внутренних факторов.

Риск шейного спондилоартроза увеличивают:

• избыточная нагрузка на шею и спину;
• травмы шеи;
• сидячая работа, при которой шея долго находится в неудобном положении;
• курение;
• избыточный вес;
• наследственная предрасположенность.

Под действием одного или нескольких факторов патология возникает быстрее.

В зависимости от степени разрушения, симптомы будут более или менее выраженными.

Признаки шейного спондилоартроза:

• боли в шее;
• щелчки при движении головой;
• ограниченность движений в шее, например, сложно наклониться;

Спондилоартроз протекает без симптомов годами. Если признаки уже появились, значит болезнь развивалась давно. Нужно определить её стадию и подобрать терапию, чтобы замедлить разрушение суставов позвоночника.

Врач заподозрит спондилоартроз, если человек жалуется на ограниченную подвижность в шее или боли. Лучше обратиться к ортопеду-вертебрологу — специалисту, который занимается патологиями позвоночника. Он оценит подвижность шеи и чувствительность.

Чтобы определить спондилоатроз, проводят комплексное обследование:

• рентгенографию в двух проекциях, чтобы оценить состояние костной ткани;
• компьютерную томографию (КТ) для оценки мягких тканей, включая мышцы;
• магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы увидеть сдавление нервных волокон;
• электронейрографию — определение скорости передачи импульса по нервам;
• электромиографию — оценку состояния нервов, включая спинномозговые корешки и мышцы, если есть риск их повреждения;
• дуплексное сканирование магистральных артерий и вен нижних конечностей.

По данным диагностики врач принимает решение, лечить пациента консервативно или готовить к операции.

Большинству пациентов подходит консервативная терапия. Вылечить спондилоартроз нельзя, но можно снять симптомы и замедлить разрушение суставов позвоночника.

Препараты, которые используют для лечения шейного спондилоартроза:

• нестероидные противовоспалительные средства, чтобы снять неприятные симптомы;
• антидепрессанты, если боль постоянная;
• миорелаксанты, если неприятные ощущения связаны со спазмами мышц шеи;
• мягкий воротник или ортез, если боли сильные и связаны с движением в шее.

Дополнить терапию можно лечебной физкультурой и массажем, но только когда боль пройдёт. Продлить ремиссию помогает мануальная терапия и физиотерапия.

Если через 2-3 недели после начала консервативной терапии пациенту не становится легче, ставят блокаду — делают укол смеси НПВС с витаминами группы В. Препараты вводят в область капсулы межпозвонковых суставов, чтобы снять воспаление и убрать боль.

Хирургическое вмешательство назначают только тогда, когда нет эффекта от консервативного лечения, но есть признаки повреждения нервных волокон. Позвонки стабилизируют имплантом, чтобы они не пережимали нервы. Это также останавливает разрушение суставов, делает их более подвижными и убирает неприятные ощущения.