Лечение спондилёза поясничного отдела позвоночника

Спондилёз — это патология, при которой между позвонками, на связках, образуются остеофиты, то есть особые костные наросты. Они не беспокоят человека, пока не вырастут большими. Но иногда запущенный спондилёз поясничного отдела может привести к сужению позвоночного канала. В крайнем случае это спровоцирует синдром конского хвоста — серьёзную патологию, при которой нарушается работа ног, человек теряет контроль над работой мочевого пузыря.

Видео «Блокада позвоночника при грыже диска»

Спондилёз поражает поясничный отдел чаще, чем грудной. Это связано с особенностями строения позвоночника. При этом на начальной стадии человек не ощущает никаких симптомов. Болезнь становится заметной, когда на поражённом участке вырастает остеофит. Так организм пытается стабилизировать патологически изменённый сегмент.

Признаки поясничного спондилёза:

• боли в пояснице;
• спазм мышц спины;
• уменьшение подвижности позвоночника;
• боли, которые иррадиируют, то есть «отдают», в ноги.

Неприятные ощущения будут сильнее при кашле, долгом сидении или стоянии, наклоне вперёд. Симптомы уменьшаются при выпрямлении тела. В крайних случаях развития болезни пациенты чувствуют слабость в ногах, онемение. Возникают проблемы с контролем мочевого пузыря и тазовых органов.

Невролог способен предположить спондилёз поясничного отдела по характерным жалобам. Чтобы подтвердить диагноз, нужно обследование.

Диагностика спондилёза поясничного отдела:

• рентгенография — на снимке видны остеофиты, толщина суставов и величина расстояния между позвонками;
• компьютерная томография (КТ) — снимок покажет ширину позвоночного канала и врач оценит степень сужения;
• магнитно-резонансная томография (МРТ) — показывает состояние мягких тканей, то есть межпозвонковых дисков, связок, нервных волокон.

В исключительных случаях дополнительно требуется КТ-миелография. Она помогает точно оценить уровень сужения позвоночного канала.

Чаще всего спондилёз лечат симптоматически, то есть просто убирают неприятные ощущения. В самых крайних случаях проводят операцию. Вылечить спондилёз невозможно, так как это процесс разрушения связок и суставов, которые не восстанавливаются.

Препараты для лечения поясничного спондилёза:

• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — снимают боль и уменьшают воспаление, если оно возникает;
• миорелаксанты — снимают спазм мышц;
• наркотические обезболивающие — снимают даже очень сильные боли;
• антидепрессанты — помогают от хронических болей.

Иногда уменьшить симптомы помогает ортопедический корсет. Он уменьшает нагрузку на спину. Подбирать корсет может только врач, иначе состояние может ухудшиться.

Другие способы терапии:

• процедуры физиотерапии;
• лечебная гимнастика, то есть ЛФК;
• гидротерапия, то есть движение в тёплой воде — большой ванне или бассейне;
• йога с инструктором;
• мануальная терапия и массаж;
• тейпинг, то есть закрепление на теле плотных эластичных пластырей, которые фиксируют комфортное положение мышц;
• иглорефлексотерапия.

Консервативную терапию продолжают 10-14 дней. Если эффекта нет, а человек продолжает жаловаться на сильные боли, проводят блокаду. Это укол в место наибольшей болезненности нестероидными противовоспалительными средствами, дополненными витаминами. Препарат вводят фораминально — в точку, где находится нерв, либо рядом с капсулой межпозвонковых суставов. Лекарство снимает боль и воспаление.

Если симптомы указывают на поражение спинного мозга, у пациента есть синдром конского хвоста, требуется операция. Хирург удаляет остеофиты, которые давят на нервы, или патологически изменённый межпозвонковый диск. После этого соседние позвонки фиксируют, чтобы они срослись, то есть проводят спондилодез. Отмечают, что после такой операции рецидивы практически не встречаются.