Лечение стеноза позвоночного канала поясничного отдела

Человеку со стенозом особенно вреден лишний вес и курение. Это увеличивает нагрузку на спину и ухудшает питание позвонков, из-за чего они быстрее разрушаются. Поэтому пациентам рекомендуют снизить вес до нормы и отказаться от курения.

Консервативные

В большинстве случаев лечение начинают с консервативных методик, то есть без операции. Снять боль помогают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Иногда назначают миорелаксанты, антидепрессанты при хронических болях и даже обезболивающие наркотического типа.

Закрепить результат и продлить ремиссию помогают немедикаментозные методы. Врач подбирает физические упражнения и рекомендует курсы физиотерапии. Это помогает укрепить мышцы спины, снизить нагрузку на позвоночник и улучшить питание его структур.

Если препараты не помогают — за 2 недели пациенту лучше не стало, рекомендуют блокаду. Врач делает укол смеси НПВС и витаминов группы В в место, где выходит спинномозговой корешок. Это убирает отёк, проходит боль и другие неприятные симптомы.

Хирургические

В основном на операцию приходят пациенты, которые уже лечились консервативно, и им это не помогло или перестало помогать.

Показания к хирургическому лечению:

боль мешает свободно двигаться и выполнять бытовые действия;
нарастает неврологический дефицит — слабость, онемение, нарушение работы ног;
отсутствие контроля за кишечником или мочевым пузырём;
сложно стоять или ходить;
другие способы лечения не помогают.

Выбор методики операции зависит от тяжести случая, особенностей пациента и симптомов.

Если стеноз возник из-за нестабильности позвоночника, пациенту проводят спондилодез. При этой операции позвонки фиксируют между собой так, чтобы они срослись. Вмешательство выполняют через небольшой разрез, миниопен-доступом, когда внешний надрез меньше глубины раны, или эндоскопически. При этом полностью удаляют давящие на нерв структуры. Операция помогает надёжно стабилизировать позвоночник и избежать рецидивов стеноза.

В клинике человек находится 3-4 дня. Спустя 2-3 недели после операции можно выйти на работу. Полностью ограничение на активные занятия снимают через 10-12 месяцев, когда ткани восстановятся, и позвонки зафиксируют правильное положение.