Лечение корешкового синдрома шейного отдела

Тактику лечения подбирают с учётом причины возникновения корешкового синдрома.

Возможные причины патологии:

• травма позвоночника;
• грыжи межпозвонковых дисков;
• сужение позвоночного канала и спондилолистез.

В большинстве случаев корешковый синдром появляется на фоне грыжи межпозвонкового диска.

Консервативные методы лечения

У консервативной терапии корешкового синдрома есть два направления: медикаментозное и немедикаментозное.

Медикаментозное лечение включает:

• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — снимают боль и воспаление;
• миорелаксанты — расслабляют мышцы, так как боли могут быть вызваны спазмами;
• транквилизаторы, особенно с мышечно-релаксирующим действием.

Если боль при приёме препаратов не проходит, их вводят эпидурально с помощью блокад. Это инъекции в область сдавления корешков. Чаще всего для блокады применяют НПВС вместе с витамином В.

Немедикаментозное лечение включает:

• мануальную терапию — постизометрическое расслабление мышц;
• иглорефлексотерапию;
• чрескожную электронейростимуляцию — точечное воздействие слабым разрядом тока;
• локальная лазеротерапия низкоинтенсивным излучением;
• гипербарическая газовая криотерапия с использованием двуокиси углерода, которая создаёт резкие локальные перепады температуры;
• лечебный массаж, когда острое состояние снято.

При консервативной терапии рекомендуют использовать несколько методик одновременно.

Оперативное вмешательство проводят пациентам с сильными болями, если консервативная терапия неэффективна. В ходе хирургического лечения врач убирает сдавление нервных корешков и стабилизирует позвоночник, чтобы нервы не пережимались снова.

Методы хирургического лечения:

1. Микрохирургическая дискэктомия — удаление грыжи диска через разрез 3-4 см, за счёт чего корешки перестают сдавливаться.
2. Эндоскопическое удаление грыжи диска — выпавший участок ядра удаляют через прокол 8 мм, что прекращает сдавление нерва.
3. Спондилодез — удаление больного межпозвонкового диска/дисков и установка раздвижных кейджей, которые фиксируют соседние позвонки и не дают им давить на нервные окончания.
4. Нуклеопластика — точечно воздействуют лазером на разрушенный межпозвонковый диск, нагревая небольшой участок. В результате жидкое содержимое ядра диска, вышедшее наружу, выпаривается, снимается давление с нервных корешков.

После операции пациентам рекомендуют использовать консервативные методы лечения, чтобы закрепить результат и избежать рецидивов.